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Cette sonde peut être, rarement, responsable d'un inconfort. La douleur liée à l'intervention relève de médicaments antalgiques qui vous seront administrés régulièrement. Vous êtes autorisé habituellement à vous lever dès le lendemain de l'opération et à vous réalimenter dès la reprise du transit intestinal. Le moment de l'ablation de la sonde urinaire et du ou des drains est variable et sera défini par le chirurgien. L'hospitalisation dure environ quelques jours et vous sera précisée par votre chirurgien en fonction du type d'intervention et des difficultés opératoires. Vous discuterez avec votre chirurgien de la durée de convalescence et de la date de reprise de vos activités. Sonde urétérale externe 1. Une radiographie de contrôle pour vérifier le bon fonctionnement du rein et le résultat de la réparation chirurgicale et une consultation postopératoire sont prévus quelques semaines après l'intervention. Risques et complications Toute intervention chirurgicale comporte un certain pourcentage de complications et de risques y compris vitaux, tenant non seulement à la maladie dont vous êtes affecté mais également à des variations individuelles qui ne sont pas toujours prévisibles.
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Revue médicale suisse Médecine et Hygiène Chemin de la Mousse 46 1225 Chêne-Bourg Suisse Rédacteur en chef Bertrand Kiefer Tél. +41 22 702 93 36 E-mail: Rédacteur en chef adjoint Pierre-Alain Plan Secrétariat de rédaction / édition Chantal Lavanchy +41 22 702 93 20 Joanna Szymanski +41 22 702 93 37 Comité de rédaction Dr B. Kiefer, rédacteur en chef; Dr G. de Torrenté de la Jara, Pr A. Pécoud, Dr P. -A. Plan, rédacteurs en chef adjoints; M. Casselyn, M. Balavoine, rédacteurs. Secrétaire de rédaction Chantal Lavanchy: Conseil de rédaction Dr M. S. Aapro, Genolier (Oncologie); Pr A. -F. Allaz, Genève (Douleur); Dr S. Anchisi, Sion (Médecine interne générale); Pr J. -M. Aubry, Genève (Psychiatrie); Pr C. Barazzone-Argiroffo, Genève (Pédiatrie); Pr J. Besson, Lausanne (Médecine des addictions); Pr F. Bianchi-Demicheli, Genève (Médecine sexuelle); Pr T. Bischoff, Lausanne (Médecine interne générale); Pr W. -H. Sonde urétérale externe de la. Boehncke, Genève (Dermatologie); Pr.
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De même la vessie peut réagir en cherchant à éliminer ce corps étranger et provoquer des envies d'uriner parfois pressantes et fréquentes. Ces phénomènes banaux dans les heures et jours suivant la mise en place de la sonde tendant à s'estomper avec le temps. Des brulûres à la miction sont possibles au décours de la mise en place également. Sonde urétérale externe http. - il est recommandé de boire au moins 1, 5 litres d'eau par jour pour éviter que ces sondes ne s'obstruent. - une infection urinaire peut parfois survenir. Des brûlures à la mictions sont possibles en dehors de toute infection mais leur persistance de doit faire pratiquer un examen cytobactériologique des urines. Il est habituel lorsque l'on pratique cet examen de retrouver la présence d'hématies (sang) et de leucocytes (pus) mais l'existence de germes en nombre anormal impose un traitement antibiotique. La survenue d'une douleur rénale du côté de la sonde, d'une fièvre doit faire craindre une infection rénale sur une obstruction de la sonde et impose son remplacement en urgence ainsi qu'un traitement antibiotique adapté (pyélonéphrite sur obstacle).
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Le canal opérateur de 4, 5F nous permet de passer simultanément une Dormia et la tige du Lithoclast souple. Le calcul ainsi enclavé dans la Dormia est plus vite fragmenté par le lithotripteur. Les fragments résiduels sont laissés dans le rein. Nous conseillons au patient de faire une gymnastique posturale afin de diriger ces fragments vers luretère dilaté et drainé par la MiniJFil. Ces fragments sont évacués rapidement et souvent sans douleur le long des fils. Indications et méthodes de dérivations urinaires minimales invasives en oncologie. Nous illustrons notre stratégie opératoire endoscopique par une vidéo. Conclusion Nous trouvons utile dadapter la sonde endourétérale à la pathologie lithiasique du patient et le diamètre de lendoscope à la dilatation urétérale induite par les fils. Un urétéroscope souple de plus gros diamètre couplé à des accessoires plus conséquents permettrait probablement de traiter plus rapidement de gros calculs rénaux. Présentation et discussion (15' 49")
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Certaines de ces complications sont de survenue exceptionnelle et peuvent parfois n'être pas guérissables. Au cours de cette intervention le chirurgien peut se trouver en face d'une découverte ou d'un événement imprévu nécessitant des actes complémentaires ou différents de ceux prévus initialement, voire une interruption du protocole prévu. Certaines complications sont liées à votre état général et à l'anesthésie; elles vous seront expliquées lors de la consultation préopératoire avec le médecin anesthésiste et sont possibles dans toute intervention chirurgicale. D'autres complications directement en relation avec l'intervention de pyéloplastie sont possibles: D'autres complications directement en relation avec la néphrectomie sont possibles: Pendant le geste opératoire - Blessure des organes de voisinage justifiant leur réparation ou leur ablation. - Blessure vasculaire responsable d'un saignement pouvant nécessiter une transfusion de sang. - Réparation de la jonction pyélo-urétérale impossible du fait de difficultés anatomiques; dans ce cas votre chirurgien peut prendre la décision de modifier l'intervention, voire d'enlever le rein.
L'intervention qui vous est proposée est destinée à réparer le rétrécissement de la jonction pyélo-urétérale que vous présentez. Rappel anatomique Le rein est un organe qui joue le rôle d'un filtre qui épure le sang et élimine des déchets de l'organisme. Les reins sont habituellement au nombre de deux. Ils sont situés dans l'abdomen sous le thorax, de part et d'autre de la colonne vertébrale. L'urine sécrétée par le rein passe dans les cavités rénales (calices puis bassinet), puis est drainée par les uretères vers la vessie où elle est stockée entre deux mictions. Le passage entre le bassinet et l'uretère est dénommé jonction pyélo-urétérale. Légende: R: rein; C: calice; B: bassinet; U: uretère Pourquoi cette intervention? Vous présentez un rétrécissement de la jonction entre le bassinet et l'uretère dont le diagnostic a été fait par des examens radiologiques. Ce rétrécissement peut être d'origine congénitale (canal trop étroit ou compression par un vaisseau) ou consécutif à une maladie ayant entraîné une inflammation de la région.
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