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Saturday, 1 June 2024

Il est donc créé l'article 15. 2. 3 à la NGAP: « Consultation réalisée au domicile du patient atteint de maladie neuro-dégénérative par le médecin traitant ». La visite longue et complexe doit être réalisée au domicile du patient par le médecin traitant, en présence des aidants habituels (famille, aide ménagère, voisins éventuellement…). Cette visite concerne les patients souffrants d'affection neuro-dégénérative identifiée et ne se limite pas aux patients souffrant de la maladie d'Alzheimer ou de la maladie de Parkinson. La liste, non exhaustive, des principales maladies neuro-dégénératives conformes à la Classification Internationale des Maladies (CIM 10) est la suivante:Affections dégénératives systémiques du système nerveux central: chorée de Huntington, ataxie héréditaire, sclérose latérale amyotrophique et syndromes apparentés Syndromes extrapyramidaux: maladie de Parkinson et autres dégénérescence des noyaux gris centraux Autres affections dégénératives du système nerveux central: maladie d'Alzheimer, maladie de Pick, maladie à corps de Lewy et affections apparentées.

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Source: article D. 322-1 du Code de la Sécurité sociale, modifié par les décrets n° 2004-1049 du 4 octobre 2004 publié au JO du 5 octobre 2004 et n° 2011-77 du 19 janvier 2011 publié au JO du 21 janvier 2011. L'hypertension artérielle sévère (ALD 12) a été retiré de la liste des ALD 30 à compter du 27 juin 2011 (3). (1) Maladie d'Alzheimer et autres démences (ALD 15) Une « carte d'urgence maladie d'Alzheimer ou maladies apparentées » a été réalisée dans le cadre du Plan Alzheimer. Elle peut être imprimée. Elle est complétée par le médecin traitant. Elle peut être utile en cas d'urgence. Il est prévu que le patient la conserve sur lui. Télécharger la Carte d'urgence maladie d'Alzheimer ou maladies apparentées (PDF) sur le site. (2) Mise en place de la visite longue et complexe VL pour les personnes admises en ALD 30 au titre d'une maladie neurodégénérative Une nouvelle lettre-clé VL pour « visite longue et complexe » est inscrite à la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) depuis le 26 mars 2012 (Article 15.

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Dans les Pays de la Loire, 4% des personnes âgées de 75 à 89 ans sont en affection longue durée pour maladie d'Alzheimer, autres démences ou autres maladies neurodégénératives (13% au-delà de 90 ans). Chaque année, près de 4 000 nouveaux patients sont admis en ALD pour ces pathologies dans la région. Ainsi, plus d'un nouveau patient par an et par médecin traitant nécessite ce type de prise en charge (1). COTATION Code: VL Tarif: 60 € • Dans la NGAP l'acte s'intitule « Consultation très complexe réalisée au domicile du patient ». • En EHPAD, si l'établissement est en option tarifaire partielle, la VL est facturée à l'Assurance Maladie par le médecin traitant. Si l'établissement est en option tarifaire globale, la facturation se fait directement à l'EHPAD. Pour le calcul des cotations en quelques clics, rendez-vous ici.

Pas le temps de mettre à jour votre connaissance de la nomenclature des actes? Pourtant, bien coter, c'est valoriser ces derniers et montrer que notre travail peut être complexe et doit être reconnu comme tel. L'Union nationale des caisses d'assurance maladie (UNCAM) a distingué en mars 2005 la Classification commune des actes médicaux (CCAM), qui regroupe les actes techniques, de la Nomenclature générale des actes professionnels (NGAP). Il n'est pas possible de cumuler les honoraires de la consultation ou de la visite (NGAP) avec d'autres actes (CCAM) effectués au cours de la même séance sauf exception: ECG, frottis et biopsies cutanées. Visites à domicile Si le patient et le cabinet du médecin sont situés dans la même agglomération, seule la majoration de déplacement (MD = 10 €) ou d'urgence (MU; si nécessité de quitter ses consultations pour se rendre en visite en urgence) peuvent être cotées en plus du VG (ou VGS). S'ils se trouvent dans une agglomération différente, en sus de la MD, des indemnités horokilométriques (IK*) s'ajoutent, avec un abattement de 4 km aller-retour en plaine et 2 km en montagne.