Fracture Du 5Ème Métacarpien
Les fractures des métacarpiens ou des phalanges sont fréquentes. La grande majorité de ces fractures est bénigne et peut être traitée de façon conservatrice soit par immobilisation, soit par traitement fonctionnel, c'est-à-dire rééducation et mobilisation précoces. Parmi toutes ces fractures, la plus fréquente est la fracture du col du 5ème métacarpien qui représente, à elle seule, près de 40% de toutes les fractures de la main. Les fractures jugées stables sont celles qui sont peu déplacées, n'entraînant ni raccourcissement important, ni trouble de la rotation lors de la flexion-extension des doigts, et qui ne modifie pas de façon visible l'architecture du squelette de la main. Fracture du 5ème métacarpien les. En revanche, lorsqu'il existe d'emblée un déplacement très important entraînant un raccourcissement, une angulation ou un trouble de rotation important, ou lorsque que la fracture est multi-fragmentaire et très instable, le traitement chirurgical s'impose. Les fractures articulaires ainsi que les fractures ouvertes devront également être opérées si elles intéressent une des surfaces revêtues de cartilage dans l'articulation.
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Certains de ces matériels devront être retirés secondairement, une fois la consolidation obtenue (entre 6 semaines et 3 mois). C'est le cas des broches. Dans d'autres cas, le matériel fin et adapté à ces petits os pourra être laissé en place s'il n'est pas gênant, c'est le cas en particulier des vis et des plaques miniaturisées en alliage de titane. AVANT L'INTERVENTION L'anesthésiste vous examinera et vous posera les questions d'usage sur votre état de santé et vos traitements éventuels. Il vous proposera, le plus souvent, une anesthésie locorégionale qui ne supprime que la sensibilité du bras. L'intervention se fera le plus souvent en chirurgie ambulatoire. Le tabac diminue la microcirculation capillaire. Fracture du 5ème métacarpien 2. Il nuit gravement à la cicatrisation des tissus, retarde la consolidation osseuse et favorise la survenue d'infections. Une perfusion sera posée du côté opposé à la blessure pour permettre, le cas échéant, d'injection de médicaments contre la douleur ou des antibiotiques. APRÈS L'INTERVENTION Une radiographie de contrôle est pratiquée.
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Lorsque la fracture est jugée instable, très déplacée ou encore articulaire, il est nécessaire de la reconstruire et de la fixer avec du matériel métallique de petites dimensions adapté aux fragments osseux. C'est le principe de l'ostéosynthèse. Après l'intervention, le montage étant stable, on démarre rapidement une rééducation de façon à lutter contre la raideur et la consolidation osseuse est obtenue en 6 semaines environ. Le matériel métallique utilisé pour stabiliser la fracture sera laissé en place s'il n'est pas gênant et retiré ultérieurement si nécessaire. Docteur Bleton - Chirurgie du membre supérieur. Les complications principales sont: - la survenue d'une infection, - l'évolution vers une algodystrophie, - la non-consolidation de la fracture, nécessitant une reprise chirurgicale. QUELQUES QUESTIONS QUE VOUS DEVEZ VOUS POSER OU POSER À VOTRE CHIRURGIEN AVANT DE VOUS DÉCIDER POUR VOTRE INTERVENTION: Pourquoi me recommandez-vous cette chirurgie particulièrement? Y a-t-il d'autres solutions chirurgicales pour mon cas et pourquoi ne me les recommandez-vous pas?
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Elles surviennent souvent dans les suites de coup de poing ou de chute. La fracture de la base du premier métacarpien s'appelle « fracture de Beneth »lorsqu'elle est articulaire. Elle doit être opérée car elle est instable et le risque de déplacement est majeur. Fracture du 5ème métacarpien le. Elle met en péril la prise des objets entre pouce et paume. Les fractures du col du 5ème métacarpien (ou « fracture de l'énervé » sont souvent consécutif à un coup de poing intempestif. Le déplacement est rarement important et bien compensé par la mobilité importante du 5ème doigt.
Chez certains adolescents, ces fractures sont instables et il faut alors réaliser une embrochage centro-médullaire. Les fractures avec trouble de rotations seront également embrochées.