Enclouage Centromédullaire Fémur — Un Port Qui Accueille Les Bateaux De Tourisme

Article archivé, publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Orthopédie-Traumatologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder Le traitement des fractures diaphysaires du fémur par l'enclouage centromédullaire standard et/ou avec verrouillage, a bénéficié des avantages biologiques (respect de la vascularisation périostée) et mécaniques (clou creux, fendu, placé dans l'axe neutre du fût osseux) de cette méthode. La technique est très exigeante: installation en décubitus dorsal sur table orthopédique, réduction préalable la plus anatomique possible, point d'entrée au sommet du grand trochanter, alésage prudent et progressif, mise en place du clou sans forcer sur les coups de marteau sont les gestes communs à l'enclouage et à l'enclouage verrouillé permettant d'éviter des erreurs et des complications graves telles que position vicieuse, fissure ou écaille supplémentaires, enclavement de l'aléseur ou du clou. Le verrouillage proximal est exécuté à l'aide d'un viseur fixé sur le clou.

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Cette technique relativement peu invasive et dont les résultats en matière d'angulation résiduelle sont tout à fait acceptables, a l'immense avantage de permettre de mobiliser précocement le patient en post-opératoire. Dans l'étude présentée, la remise au fauteuil est intervenue à J2 ou J3. Une fois encloués, les fémurs restent à l'abri de toute nouvelle fracture et il est bien rare d'avoir à retirer les tiges métalliques. Flexible intramedullary nailing for distal femoral fractures in patients with myopathies. Huber H, André G, Rumeau F, et al. J Child Orthop. 2012 (Juin). 6(2): 119-23. Encourage centromédullaire femur surgery. Doi: 10. 1007/s11832-012-0399-x. Epub 2012 Apr 11.

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Les fractures de l'extrémité inférieure du fémur deviennent de plus en plus fréquentes et représentent 16, 26% de l'ensemble des fractures du fémur. Elles touchent une articulation portante à mécanique complexe et ont un nombre élevé de complications et de séquelles. L’enclouage centro-médullaire des membres chez l’adulte - ScienceDirect. Dés les années 70, le traitement chirurgical a pris le pas sur le traitement orthopédique. Il a pour objectifs essentiels d'une part la restitution anatomique de l'articulation du genou et d'autre part la rééducation précoce grâce à un montage stable. Cependant, ce traitement n'est pas dénué de complications telles que les risques septiques et la raideur du genou. Ce n'est qu'au début des années quatre-vingt-dix que l'enclouage rétrograde du fémur fut proposé aux Etats-Unis: cette méthode consiste à cathétériser le fémur du distal en direction proximale. Il est aujourd'hui considéré comme le traitement de choix des fractures de l'extrémité inférieure du fémur, il offre l'avantage d'un traitement à foyer fermé, ce qui réduit l'agression tissulaire et la dévascularisation osseuse tout en assurant une stabilité de fixation et une remise en charge précoce.

Le problème majeur de cette fracture est la durée de la rééducation et le temps nécessaire avant de pouvoir reprendre appui sur la jambe. Avec l'enclouage, ces problèmes sont fortement réduits. En effet, un long clou est inséré au cœur de l'os pour venir renforcer celui-ci, permettant alors une meilleure répartition du poids appliqué sur l'os. Ainsi rapidement, le patient pourra de nouveau prendre appui sur la jambe touchée grâce à des cannes. Traitement des fractures de l’extrémité inférieure du fémur par enclouage centromédullaire rétrograde – Apprendre en ligne. > Un expert santé à votre écoute! Notre Newsletter Recevez encore plus d'infos santé en vous abonnant à la quotidienne de Medisite. Votre adresse mail est collectée par pour vous permettre de recevoir nos actualités. En savoir plus.

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Le Lavandou se situe au bord de la mer Méditerranée et au pied du massif des Maures, dans le département du Var (83) en région Provence-Alpes-Côte d'Azur (PACA). Cette charmante petite cité provençale de la Côte d'Azur varoise n'est à l'origine qu'un hameau dépendant de Bormes-les-mimosas, il fut fondé par des pêcheurs "Pescadous" venus d'Italie et d'Espagne. Ce n'est qu'en 1913 que le Lavandou accède au statut de commune indépendante. Si la pêche était la principale activité économique, cette petite ville est surtout connue aujourd'hui comme station balnéaire. Le Lavandou en effet ne manque pas d'atouts, bordant la mer Méditerranée, la commune fait face aux Îles de Porquerolles, Port-Cros et du Levant. Le charmant port accueille les bateaux de plaisance ainsi que les "pointus", des barques de pêche traditionnelle que les pêcheurs du Lavandou "pescadous" ont su sauvegarder. Faisant face au port, sur le quai Gabriel Péri, la belle bâtisse de 1881 appelé "Le Château" ou la "Villa Louise", est occupée depuis 2007 par l'office de tourisme du Lavandou.

On compte près de trois cents entreprises et un trafic annuel de vingt millions de tonnes. En 2006, ce sont près de sept millions et demi de tonnes qui ont été transportées par la voie d'eau, soit l'équivalent de 385 000 camions. Publié le 28/02/08