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Conjointement, il est demandé au patient de cesser toute activité sportive, mettant en action la cheville, pendant une durée d'au moins 6 semaines, ce qui veut dire, pas de course à pied, ni aucun sport mettant en jeu l'action des tendons fibulaires. En revanche, la natation peut être indiquée et même conseillée pour ce genre de pathologie. Pour traiter la tendinite fibulaire, les conseils d'un podologue du sport seront les bienvenus notamment pour la prescription de semelles orthopédiques ou d'orthèses plantaires visant à soulager les douleurs musculaires et articulaires liées aux pieds. Tendinopathie des fibulaires de la cheville. Enfin, la kinésithérapie manuelle pourra faire des miracles en proposant, entre autres: • Des étirements très doux des quadriceps et des ischios-jambiers avec renforcement des quadriceps. • Un travail de renforcement des chevilles avec la proprioception pour agir sur la récupération des lésions et comme stratégie de prévention. • Plusieurs séances de drainage lymphatique pour améliorer la circulation de la lymphe, éviter la stagnation des fluides et réduire les œdèmes.
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• Enfin, pour augmenter la résistance des tendons fibulaires, le kinésithérapeute ne manquera pas d'utiliser la méthode de Stanish en mettant délicatement en tension le mollet du patient, pour un étirement passif mais productif. Une tendinite légère se soigne normalement en 1 à 3 semaines.
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Les muscles fibulaires sont situés dans la loge latérale de la jambe. Leurs tendons transitent derrière la malléole latérale (malléole fibulaire ou péronière) et tandis que le court fibulaire s'insère sur la base du 5ème métatarsien, le long plonge lui dans la plante du pied en contournant l'os cuboïde pour rejoindre la base du 1er métatarsien. Leurs rôles sont multiples et essentiels au bon fonctionnement de la cheville et du pied. Ils sont en particulier éverseurs dynamiques du pied, fléchisseurs de la cheville et fléchisseurs plantaires du 1er métatarsien. En d'autres termes, ils contrôlent la position de la cheville dans le plan frontal et assurent à ce titre le rôle de stabilisateur actif de la cheville. Tendinite des fibulaires un. Ce sont également des muscles moteurs de la marche dans la phase de propulsion. Les pathologies intéressant ces tendons sont avant tout traumatiques mais pouvant conduire à des séquelles chroniques sous forme de tendinite parfois invalidante. Lors d'un traumatisme de cheville communément appelé entorse, ces tendons peuvent être hyper sollicités et sortir de leur gaine derrière la malléole pour passer en avant de celle ci.
La reconstruction rapide de la gaine est un geste simple et efficace qui évite une évolution défavorable ultérieure. Dans les cas de tendinite grave avec épanchement dans la gaine, gène importante, le bilan par échographie et ou IRM permet de préciser les lésions. Dès qu'il existe des lésions fissuratives, l'indication chirurgicale doit être retenue. Tendinite des fibulaires 2. Il s'agit alors de redonner une structure homogène aux tendons. Ces pathologies sont mieux connues depuis quelques années et expliquent souvent des douleurs persistantes post traumatiques. Le traitement chirurgical est parfois possible sous vidéoscopie. Les suites après l'opération sont marquées par une décharge d'appui de 15 jours environ, le port permanent d'une botte d'immobilisation pendant 6 semaines puis quelques séances de rééducation. Une semelle sur mesure confectionnée par un podologue est également nécessaire.
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