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Qu'est-ce qu'une dissection aortique? La dissection aortique est une pathologie gravissime traitée par la chirurgie de l'aorte. Il s'agit d'une déchirure partielle de la paroi de l'aorte pouvant à tout moment évoluer vers la rupture complète, avec comme conséquences le décès. Il s'agit donc d'une urgence absolue dans son diagnostic et dans sa prise en charge. L'incidence est de 2500 cas/an en France. Chirurgie Anévrisme aorte abdominale - Hôpital Bichat, service ChirVTT. En l'absence de prise en charge médicale, la mortalité est de 95% (2% par heure). Mécanisme de la déchirure Le mécanisme lésionnel initial est une brèche intimale, entrainant un clivage longitudinal et une infiltration de la média par irruption brutale du sang créant une seconde lumière artérielle (faux chenal) parallèle et où le sang circule à vitesse réduite. Classification de Stanford Type A: la dissection concerne l' aorte ascendante, le traitement est toujours chirurgical, type B: la dissection concerne l' aorte après l'artère sous-clavière gauche. Le risque de rupture est minime, mais elle peut s'accompagner de malperfusion des branches de l'aorte par compression du vrai chenal par le faux.

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Ces signes pourraient être ceux d'une complication. D'autres signes d'alerte sont la douleur, le gonflement, la rougeur ou la sensibilité de la jambe, du mollet, de la cheville ou du pied. Appelez votre médecin ou consultez un médecin si vous rencontrez ces problèmes. Vous aurez des visites de suivi pour vérifier vos progrès. Un rétablissement idéal est celui qui vous permet de reprendre votre vie active sans aucun symptôme. La plupart des gens y parviennent. Anévrisme aortique chirurgie dentaire. N'oubliez pas que vous aurez besoin de visites de suivi régulières et de tests d'imagerie pour vérifier votre réparation. Parfois, d'autres interventions chirurgicales sont nécessaires à l'avenir pour maintenir la greffe. Votre médecin vérifiera vos progrès au fur et à mesure de votre guérison. Suivez les recommandations de votre médecin et n'oubliez pas de l'appeler en cas de problème. Navigation de l'article

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A. Dissection (ou déchirure) aortique - Opération - Lyon/Annecy - Chirurgie. CASTAIGNE, hôpital Henri Mondor, Créteil La mise au point des endoprothèses permettant un traitement non-chirurgical des anévrismes de l'aorte abdominale a été accueillie avec un grand enthousiasme pour deux raisons: d'une part, la simplicité du geste dans les bonnes indications pourrait être à l'origine d'une mortalité périopératoire moindre, et d'autre part, des patients qui auraient été récusés pour l'intervention pourraient bénéficier d'une protection contre la rupture de l'aorte. Des registres et des essais randomisés ont été mis en place dans beaucoup de pays du monde pour mesurer si ces bienfaits attendus étaient réels. Les premiers résultats ont été très encourageants pour ce qui est de la mortalité opératoire. Tant dans les registres que dans les essais randomisés, un bénéfice certain a été rapporté en faveur des endoprothèses: 4, 7 vs 1, 7% dans l'essai EVAR (EndoVascular Aneurysm Repair [Royaume-Uni]) et 4, 6 vs 1, 2% dans l'essai DREAM (Diabetes REduction Assessment with Ramipril and Rosiglitazone Medication [Pays-Bas]).

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Dans l'autre groupe, 539 patients se sont vu proposer la chirurgie et 500 ont été opérés; 18 ont eu une endoprothèse pour des raisons de préférence personnelle tardive (après le consentement), 13 sont décédés avant le geste et 6 ont décidé de ne pas être opérés. On voit là toute la difficulté de ces randomisations en ouvert dans lesquelles la préférence du patient peut intervenir. Anévrisme de l'aorte abdominale : la chirurgie. Le nombre de patients permet une analyse en intention de traiter (dans laquelle les patients sont gardés dans le groupe assigné par le sort, quelle que soit l'intervention effectivement réalisée), dont les résultats ne sont pas pollués par les déviations par rapport au protocole strict. Les critères de jugement étaient la mortalité totale (critère principal), la mortalité liée à l'anévrisme, la qualité de vie, les complications postopératoires et les coûts hospitaliers. La mortalité totale est égale dans les deux groupes: 100 dans le groupe endoprothèse contre 109 dans le groupe chirurgie. La mortalité liée à l'anévrisme est de 19 dans le groupe endoprothèse contre 34 dans le groupe chirurgie et cette différence est significative.

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