Fracture Osseuse : Retrait Des Plaques, Vis Et Broches · Info Santé - Marche Pieds Sécurisé Des
Ce temps de consolidation et donc de fixation dépend de l'os, du matériel utilisé et du patient: Temps de fixation en fonction du matériel: de façon générale, les broches restent en place quelques semaines, les plaques vissées et les clous dix-huit mois jusqu'à la consolidation totale. Temps de consolidation en fonction du patient et de divers paramètres: globalement chez les enfants, une fois la consolidation effectuée, on retire systématiquement le matériel d'ostéosynthèse (seule exception: les implants du rachis). Chez les adultes, une fois la consolidation terminée, le choix est plus complexe. On retire les broches, qui ont de toute manière spontanément tendance à sortir de la peau. On tient compte: de la douleur ou de la gêne du patient: les vis, les plaques et les clous peuvent gêner les muscles ou les tendons; des plaques ou des clous qui empêchent l'os de « travailler », en subissant les contraintes à la place de l'os, celui-ci va avoir tendance à s'affaiblir avec des risques augmentés de nouvelles fractures; de la proximité d'une articulation car une plaque ou un clou sera généralement impossible à enlever plusieurs années plus tard si la pose d'une prothèse ( hanche ou genou) devient nécessaire; d'une éventuelle allergie au métal employé.
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On peut par contre décider de retirer le matériel en question, par exemple s'il provoque un inconfort, s'il réduit la mobilité de la personne ou si les vis se détachent. Ce guide-patient aborde les fractures les plus courantes qui sont traitées par ostéosynthèse. Fracture de la cheville Une fracture du tibia et/ou du péroné, au niveau de la cheville, est généralement traitée par la mise en place de plaques et de vis. Si la jonction entre les deux os est également rompue, une vis supplémentaire sera prévue. Un plâtre doit ensuite être porté pendant 6 semaines, éventuellement remplacé par un plâtre de marche pendant les 3 dernières semaines. Si les vis et les plaques ne vous gênent pas après l'opération, elles ne sont généralement pas retirées. Dans le cas contraire, elles peuvent être retirées après 8 à 12 mois. Enclouage du fémur et/ou du tibia Dans le cas d'une fracture du fémur ou du tibia, un long clou peut être introduit au centre de l'os et fixé au moyen de vis. Cette intervention permet une remise en charge rapide de la jambe.
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La fracture du col du fémur est la fracture fémorale la plus courante. Une opération du col du fémur est le seul traitement possible. Le plus souvent, chez les personnes âgées, l'opération proposée est la mise en place d'une prothèse. Mais qu'en est-il de l'ostéosynthèse par plaque? ©iStock Istock Qu'est-ce que le col du fémur? Le fémur est l'os de la cuisse. C'est un os épais et très résistant. Le col du fémur est la partie située entre le bassin et la tête du fémur. C'est la partie la plus fragile de l'os. Un traumatisme peut entraîner une fracture de celui-ci. Chez les personnes fragiles ou âgées, une simple chute peut mener droit à la salle d'opération! Qu'est-ce que l'ostéosynthèse par plaque? L'ostéosynthèse chirurgicale est le fait de réaligner et de consolider l'os au niveau de la fracture. C'est une étape essentielle dans le traitement de la fracture du col du fémur. Si l'enclouage du fémur, c'est-à-dire le placement d'un clou pour maintenir l'os en bonne position, ne suffit pas, le chirurgien peut décider d'ajouter une plaque pour maintenir l'os en place.
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Ainsi, l'enclouage consiste à insérer une tige dans le canal central d'un os long, à l'image du tibia. La pose de vis et/ou de plaques est adaptée pour les petits os ou lorsqu'il y a un risque de rotation. L'ostéosynthèse peut enfin être réalisée avec des fixateurs externes: des barres métalliques qui sont fixées entre elles par des tiges qui traversent les os. Elle peut être définitive, lorsque le matériel est destiné à rester dans les tissus, ou temporaire. Une seconde opération est alors nécessaire pour procéder à l'ablation du matériel. L'ostéosynthèse s'accompagne parfois d'un greffon osseux. Les progrès sont constants, qu'ils concernent la forme des éléments mécaniques, leur précision, comme les matériaux utilisés qui, non toxiques et inoxydables, sont de mieux en mieux tolérés par le corps.
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