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Wednesday, 31 July 2024

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Amputation de l'aile et de la face latérale du nez pour carcinome spinocellulaire. Reconstruction du nez par lambeaux frontal paramédian plicaturé en 3 temps. Armature cartilagineuse par greffe de cartilage d'oreille. Amputation du nez pour carcinome. Chirurgie reconstructrice du nez en trois temps par lambeau charnière, avancement jugal bilatéral, greffe de cartilage d'oreille, greffe de cartilage costal et lambeau frontal plicaturé. Amputation du nez pour carcinome basocellulaire de la narine. Chirurgie réparatrice de la narine par lambeau frontal et greffe de cartilage d'oreille. Amputation subtotale du nez et de la lèvre supérieure. Reconstruction de la lèvre par lambeau d'Abbé. Techniques de reconstruction du nez. Reconstruction du nez par lambeau libre anté brachial, lambeau frontal et greffe de cartilage costal et greffe de cartilage auriculaire. Chirurgie réparatrice de l'aile du nez et de la pointe du nez par lambeau frontal et greffes de cartilage chez un patient ayant subi une amputation du nez pour carcinome multi récidivant de l'aile du nez.

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Greffe ou lambeaux? ) Je n'ai que 24 ans (le soleil australien fait des dégâts, même en se protégeant! ) (Le résultat de la biopsie et une photo du nez, où se trouve le carcinome, sont en pièces-jointes. Quelle est la meilleure méthode pour l exérèse d un carcinome au nez, dans un souci d esthétique ? - Rhinoplastie (chirurgie du nez) - Forum | Estheticon.fr. Merci d'accorder une attention particulière à l'emplacement précis du carcinome sur le nez avant toute réponse. J'ai cru comprendre que les différentes zones de cet organe peuvent faire varier la réponse à la question posée) Un grand merci d'avance pour vos réponses!

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Il existe différentes lésions cutanées qui nécessitent d'être retirées. Les plus fréquentes sont: Les nævus (grains de beauté) peu esthétiques ou risquant de se transformer en mélanome. Les kystes épidermiques ou sébacés et les tumeurs bénignes diverses. Les carcinomes basocellulaires, cancers cutanés qui imposent d'être retirés mais sont sans gravité sur le plan général. Les carcinomes basocellulaires à Paris - Dr Marchac, chirurgie réparatrice. Leur exérèse nécessite souvent de passer à 5 mm de la lésion, ce qui augmente d'autant la taille de la perte de substance à réparer. Les carcinomes spinocellulaires et les mélanomes sont d'autres lésions cancéreuses de la peau imposant également d'être enlevées avec une marge de sécurité importante. La très grande majorité des cancers de la peau sont guéris une fois retirés. L'exérèse d'une lésion cutanée est décidée selon son aspect, le résultat d'un prélèvement (une biopsie déjà effectué ou après un résultat d'ablation insuffisante) parce que la lésion est située à un endroit où elle est traumatisée régulièrement (rasage) ou disgracieuse sur le plan esthétique.

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La cicatrice varie énormément d'un patient à l'autre. Une cicatrice normale est rose et épaisse pendant 3 mois puis s'estompe progressivement en 1 à 2 ans. Pendant cette période, elle devra être massée et protégée du soleil. Cicatrisation greffe de peau nez en. Parfois la cicatrice est boursouflée, rouge et douloureuse, on parle de cicatrice hypertrophique puis chéloïde (surtout aux oreilles et chez les patients à peau foncée) que l'on soigne par des traitements locaux. Des douleurs résiduelles peuvent apparaître au niveau ou à distance de la cicatrice. Elles sont exceptionnelles de même qu'une perte de la sensibilité ou une paralysie d'un muscle du visage.

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Reconstruction de la muqueuse Sur ce point clé de nombreux chirurgiens avaient déjà mis l'accent (Maillard, De Quervain…), mais une fois encore c'est Burget qui a eu le mérite d'affirmer de façon catégorique l'importance fondamentale de ce temps de la reconstruction nasale. En effet, pendant de nombreuses décennies, la muqueuse manquante dans les pertes de substances transfixiantes du nez, était reconstruite par la plicature ou le retournement d'un lambeau cutané frontal, nasogénien ou autre. Le problème qui en résultait était une épaisseur majeure des ailes narinaires, une sténose de la filière respiratoire, et une esthétique très décevante! Pour pallier à tous ces soucis, et permettre une reconstruction de qualité esthétique majeure, les auteurs s'accordent aujourd'hui pour choisir des lambeaux de muqueuse. Cicatrisation greffe de peau nez rouge. Ces lambeaux sont le plus souvent prélevés sur la cloison nasale, grâce à une riche anatomie vasculaire. Ils sont ensuite retournés de façon à redessiner l'arche nasale manquante.

Leurs avantages sont leur souplesse, leur finesse, et la possibilité d'y amarrer aisément des greffes de cartilages. Adaptation du choix technique en fonction de l'état général du patient. Les techniques de reconstruction par lambeau nécessitent généralement 3 temps opératoires: la reconstruction, le sevrage du lambeau, et un temps de retouche au minimum. Il est clair, que chez des patients à l'état général précaire, ce qui arrive notamment dans les cas de tumeurs cutanées, nous optons pour les procédés les plus simples, voire nous refusons la reconstruction au profit d'une épithèse nasale par exemple. En revanche, dans les autres cas, nous utilisons aujourd'hui les procédés de reconstruction les plus esthétiques possibles, à condition que le patient ait bien compris les possibilités techniques et la répétition obligatoire d'interventions chirurgicales. Cicatrisation greffe de peau nez le. L'utilisation de procédés de reconstruction complexe par lambeau se fait en respectant toujours les grands principes de la rhinopoïèse exposés plus haut.

Le principal avantage du lambeau est d'apporter une peau de coloration identique ou très proche au niveau de la perte de substance. Il n'y a donc pas l'effet « patch » de la greffe de peau totale. La qualité esthétique du résultat est donc supérieur. Les inconvénients du lambeau: Deux interventions sont nécessaires: la première pour pratiquer l'exérèse de la lésion tumorale puis la seconde pour réaliser le lambeau, seulement après confirmation anatomopathologique de l'exérèse complète et suffisante du cancer cutané. Entre ces temps chirurgicaux, un pansement quotidien (de type cicatrisation dirigée) sur la perte de substance est requis. Il induit une rançon cicatricielle nécessaire à la mobilisation du lambeau. Un 3e temps chirurgical de remodelage du lambeau est souvent nécessaire pour parfaire le résultat esthétique.