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Tuesday, 3 September 2024

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L'essentiel à savoir: L'adaptation des doses d'insuline doit permettre d'éviter la répétition d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie au même moment de la journée. La correction permet d'agir immédiatement sur une hyperglycémie pour la faire baisser. Pourquoi adapter et corriger les doses d'insuline? Normalement, le pancréas délivre une quantité d'insuline adaptée aux besoins physiologiques en fonction de la glycémie (taux de glucose dans le sang). Cette adaptation s'opère selon l'alimentation, l'activité physique et le niveau de stress. Insulinotherapie fonctionnelle, basal bolus. Pour le patient ayant un diabète, l'adaptation et les corrections des doses d'insuline permettent de maintenir un bon équilibre de la glycémie en évitant, le plus possible, les hypoglycémies et hyperglycémies. Les causes de l'hypoglycémie Les causes de l'hyperglycémie Excès d'insuline Alimentation insuffisante par rapport à la dose d'insuline Plus grande activité physique Lieu d'injection Pas assez d'insuline Alimentation non adaptée à la dose d'insuline Baisse activité physique, stress, infection / maladie Lipodystrophie Parfois, pas de cause identifiée Si l'hypoglycémie comme l'hyperglycémie sont inexpliquées par l'alimentation, les activités sportives, le stress, ou encore la maladie, il devient alors important de s'interroger sur les doses d'insuline en les adaptant ou en les corrigeant.

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Bien. Et maintenant vous avez faim et vous voulez MANGER. Je comprends. Mais voyez-vous, certains nous ne sommes pas encore tout-à-fait prêts à attaquer le repas. Je sais, nous avons évalué, pensé, calculé, pris en compte, tout prévu. Et: oui, je sais j'avais dit 10 points, tu ne sais plus compter ou quoi?? Vous avez raison. Vous avez tout très bien fait, vous êtes très patients. Dose d insuline en fonction de la glycémie normale. Et certains diabétiques parmi nous ont déjà même piqué ou fait l'injection. Et ben alors? Eh bien… certains diabétiques font ce qu'on appelle… 11 - … un prébolus. C'est-à-dire qu'ils piquent, puis attendent un peu avant de manger. On fait un prébolus environ 10 à 15 minutes avant le repas, afin que l'action de l'insuline commence lorsqu'on commence à manger. Il est délicat de procéder ainsi. Je pense qu'il ne faut pas faire cela au restaurant, où l'on n'est pas maître de ce que l'on met quand sur la table. À l'hôtel par exemple, ne jamais piquer l'insuline dans sa chambre avant de descendre à table… et si l'ascenceur avait une panne??

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Une glycémie à 1, 25 g/l à jeun est le reflet d'une intolérance au glucose. Dose d insuline en fonction de la glycémie e la glycemie 3eme. Il s'agit d'un état de pré-diabète et un suivi médical doit être proposé. Enfin, une glycémie supérieure à 1, 25 g/l à jeun révèle un diabète qui doit être pris en charge rapidement. Des objectifs de glycémie différents peuvent être indiqués aux patients diabétiques, en fonction de leur état de santé et de l'évolution de leur maladie.

En quoi consiste un traitement par insuline? Pour commencer, le médecin prescrit généralement une bi-thérapie. Le patient conserve son antidiabétique (sauf s'il est sous glitazones) et ajoute à son traitement une injection d'insuline le soir au coucher ou au dîner (la " bed-time "). L'objectif est alors d'obtenir des glycémies à jeun inférieures à 1, 20 g/l. Il faut par conséquent apprendre à augmenter ses doses d'insuline du soir au coucher tant que la glycémie à jeun n'est pas inférieure à 1, 20 g/l. La normalisation de l'hémoglobine glyquée suivra permettant de retarder l'arrivée des complications du diabète. En cas d'échec, si l'objectif glycémique n'est pas atteint malgré la mise en place de l'insulinothérapie, celle-ci sera intensifiée. Diabète : dans quel cas prendre de l'insuline ? - Top Santé. La méthode intensive avec plusieurs injections quotidiennes d'insuline pour mimer une sécrétion pancréatique physiologique s'impose alors. Cela signifie trois à cinq injections par jour. Dans ce cas, le recours à une pompe à insuline peut être recommandé.