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Le muscle grand droit de l'abdomen s'étend du pubis au thorax. Lors d'une reconstruction par lambeau du grand droit de l'abdomen, le chirurgien prélève une palette cutanée importante (du dessus du pubis au dessus du nombril) à laquelle est attaché un morceau du muscle grand droit dans le but de reformer le sein enlevé lors de la chirurgie mammaire non conservatrice (ou mastectomie). Le chirurgien fait remonter ce lambeau musculo-cutané vers le sein à reconstruire en le faisant glisser sous la peau de l'abdomen. Morbidité et impact au quotidien des séquelles esthétiques et fonctionnelles du site donneur, après reconstruction cervico-faciale par lambeau libre antérolatéral de cuisse (étude GETTEC). – La médiathèque de la SFORL. Le chirurgien prélève toujours la même quantité de peau car celle-ci recouvre la graisse dont il a besoin pour créer le volume du sein à reformer. Ensuite, il adapte en supprimant de l'épiderme (la couche la plus superficielle de la peau) s'il a trop de peau, ou de la graisse si le volume du lambeau est supérieur à celui du sein que l'on souhaite reformer. Le lambeau du grand droit de l'abdomen s'adresse de préférence à des femmes qui présentent un excès de graisse au niveau de l'abdomen.
Le sein controlatéral peut être volumineux, et la patiente peut souhaiter vouloir réduire sa taille. La question nous est souvent posée: « Peut- on utiliser une partie du sein controlatéral volumineux pour reconstruire le sein? ». Reconstruction par lambeau sequelles quotidienne de. Nous avons ainsi mis au point une technique répondant à cette question et à ce besoin: il s'agit de la technique du lambeau pectoro-mammaire. Concept du lambeau pectoro-mammaire Le concept du lambeau pectoro-mammaire est d'être un lambeau composite, musculo-glandulaire de muscle grand pectoral (Codification CCAM: QEMA008). Il comporte une base musculaire, pédiculée sur les vaisseaux acromio-thoraciques, taillée en « raquette » (prélèvement partiel du muscle grand pectoral) et qui vascularise, via des perforantes musculo-cutanées trans-pectorales, une partie du volume mammaire sus-jacent. Cette vascularisation permet ainsi le transfert, sur le pédicule acromiothoracique, du volume souhaité de tissu glandulaire. Ce prélèvement de tissu mammaire permet ainsi d'utiliser l'excès glandulaire de la patiente au niveau de son sein volumineux pour le transférer au niveau du site à reconstruire.
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Récemment, nous avons trouvé un nouveau moyen pour sécuriser la peau, et cela va sans doute permettre une augmentation importante des indications de cette technique dont le concept est séduisant. Bilan avant l'intervention Il faut interroger la patiente sur ses antécédents personnels et familiaux de cancer du sein. Reconstruction par lambeau sequelles quotidienne d. Les patientes ayant un très haut risque mammaire controlatéral ne sont pas de bonnes indications pour réaliser cette technique qui transfère du sein controlatéral. Avant la réalisation de ce lambeau, il faut être sûr qu'il n'y ait pas de lésion, au niveau de ce sein controlatéral. C'est pourquoi un bilan d'imagerie précis, avec mammographie et échographie préopératoires récentes, réalisé par un radiologue référent est nécessaire. Au moindre doute, une IRM peut être réalisée pour augmenter la fiabilité du bilan préopératoire. Cela est laissé à l'appréciation du médecin radiologue, qui doit pouvoir affirmer qu'il n'y a pas de contre-indication à ce geste, liée à une éventuelle lésion suspecte sur le sein controlatéral hypertrophique.
La reconstruction mammaire par lambeau grand dorsal est une technique très utilisée en chirurgie mammaire. Elle peut être associée ou non à la mise en place d'une prothèse mammaire. Reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal | Dr Natalie Rajao. Le principe est de prélever la peau et le muscle du dos (grand dorsal) et de le transférer vers l'avant pour reconstruire le sein. Prendre RDV sur Dr Benjamin Sarfati: expert en chirurgie mammaire "La clé d'une chirurgie mammaire réussie dépend d'un ensemble de facteurs, dont le principal reste la parfaite connaissance de l'anatomie du sein et de ses spécificités. Mes différentes et nombreuses activités en chirurgie mammaire me permettent d'appréhender cet organe dans sa globalité et de vous offrir les solutions les meilleures. " Généralités sur la reconstruction du sein par lambeau de grand dorsal La reconstruction mammaire après ablation du sein par lambeau grand dorsal est l'une de technique les plus répandue. Cette technique a souvent mauvaise presse, car elle a la réputation d'entraîner des douleurs au niveau du dos.
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Le grand pectoral est un muscle large et volumineux de forme triangulaire. Superficiel, il est situé juste sous le sein et recouvre les muscles petit pectoral, subclavier, et en partie le grand dentelé travaillé, c'est ce muscle qui permet aux hommes d'avoir de beaux pectoraux, à condition de réaliser des exercices de musculation adaptés.
Cependant, il existe aujourd'hui des moyens de limiter au maximum les séquelles au niveau du dos, permettant ainsi de reprendre une activité normale après l'intervention. Les techniques de la reconstruction du sein par lambeau de grand dorsal La reconstruction du sein par lambeau de grand dorsal consiste à prélever le muscle grand dorsal au niveau du dos avec de la peau et de le transférer au niveau de la cicatrice de mastectomie pour reconstruire le sein. Elle peut être associée avec la mise en place d'une prothèse dans le même temps opératoire. Cette technique a souvent mauvaise presse et est réputée pour laisser des séquelles à type de douleur au niveau du dos. Cependant, les dernières évolutions de cette technique ont permis de limiter au maximum ces séquelles et permettent à la patiente de reprendre une activité normale rapidement. Il existe d'autre type de reconstruction mammaire par lambeau après ablation du sein par lambeau, vous trouverez les informations en cliquant ici. 1. Reconstruction mammaire grand dorsal séquelles. La reconstruction mammaire par grand dorsal autologue Cette technique de reconstruction du sein permet de se passer d'une prothèse.
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