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Tuesday, 3 September 2024

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Si le médecin-conseil n'autorise pas le remboursement, le patient reçoit sa décision. Comment demander l'autorisation du médecin-conseil? Si un formulaire existe, vous devez l'utiliser. On distingue 3 types de demande. Pour 2 d'entre elles, il existe un formulaire de demande. Formulaire réglementaire spécifique pour demander le remboursement Pour certains médicaments, vous devez utiliser un formulaire réglementaire spécifique. Il doit correspondre au modèle publié au Moniteur belge. Tenez compte des éléments suivants: Ne modifiez, ne supprimez ou n'ajoutez aucune mention qui serait contraire aux dispositions légales. Cochez et/ou complétez correctement toutes les cases qui concernent la situation spécifique du patient pour qui vous demandez le remboursement. Signez et datez la demande. RespiLiège. Indiquez votre nom et votre numéro INAMI. Vous devez avoir le code de compétence prévu dans les conditions pour le paragraphe concerné du chapitre IV ou chapitre VIII. Conservez les résultats et les documents requis dans le dossier de votre patient.

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Il intervient par ailleurs dans la foulée de la publication des nouvelles recommandations européennes dans la FA, qui font une large place aux nouveaux anticoagulants. Le prix, indiqué au Journal Officiel du 27 juillet dernier, est de 71, 02 euros la boite de 28 comprimés à 15 ou 20 mg. Les doses En prévention des AVC dans la FA, la posologie du rivaroxaban est de 20 mg en une prise par jour. Dans le traitement des TVP et la prévention des récidives, la dose est de 15 mg deux fois par jour durant 3 semaines, puis 20 mg une fois par jour. (En prévention après chirurgie orthopédique, la dose est de 10 mg/j). En cas d'insuffisance rénale modérée, la dose est ramenée à 15 mg/j dans la FA, et à 2x15mg/j pendant 3 semaines, puis 15 mg/j dans le traitement des TVP. Remboursement des spécialités pharmaceutiques du chapitre IV et VIII : le contrôle a priori - INAMI. Le communiqué de Bayer rappelle par ailleurs que le traitement par rivaroxaban doit être utilisé « avec prudence » en cas d'insuffisance rénale sévère. L'élimination du rivaroxaban sous forme active passe à 33% par la voie rénale. En France, la limite inférieure de l'indication est fixée à une clairance de 15 mL/min.

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Ces documents peuvent être demandés lors d'un contrôle. Attention Vous ne pouvez utiliser ce formulaire de demande non spécifique que pour les spécialités pharmaceutiques pour lesquelles le médecin-conseil délivre une autorisation de modèle « b » ou « d ». Pour savoir si vous pouvez utiliser un formulaire non spécifique, consultez le moteur de recherche des « spécialités pharmaceutiques remboursables » Cliquez à côté sur l'icône de formulaire pour le lien éventuel vers le formulaire (non spécifique). Autres demandes Pour certains médicaments, vous n'êtes pas obligé d'utiliser un formulaire réglementaire spécifique, mais vous ne pouvez pas non plus utiliser un formulaire non spécifique. Formulaire remboursement xarelto se. Ces demandes (sans utilisation d'un formulaire) doivent contenir toutes les données permettant au médecin-conseil de vérifier si elles remplissent les conditions de remboursement du chapitre IV ou du chapitre VIII. Conservez dans le dossier de votre patient une copie des résultats et des documents requis.

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Le vendredi 27 mai 2022, nos services seront exceptionellement fermées. Merci pour votre comprehension. Voici quelques informations concernant le remboursement de vos soins de santé. Formulaire remboursement xarelto pour. Nous vous donnons également des conseils pour vous aider à dépenser moins pour vos soins de santé. Comment dépenser moins pour votre santé? On dit souvent que la santé n'a pas de prix. Mais pourquoi dépenser plus d'argent que nécessaire? Voici quelques trucs pour réduire vos dépenses de soins de santé. Suivez nos astuces Abonnez-vous à notre newsletter pour ne rien rater de l'actualité de notre mutualité et de ses partenaires.

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Devez-vous demander une nouvelle autorisation si vous prescrivez une autre spécialité? Si au début du traitement, vous avez fait une demande pour une spécialité pharmaceutique précise, que le patient a reçu une autorisation pour cette spécialité, mais qu'au cours du traitement, vous décidez de prescrire une autre spécialité pharmaceutique, vous ne devez pas toujours rédiger une nouvelle demande pour cette nouvelle spécialité pharmaceutique. Les autorisations sont en effet souvent valables pour plusieurs spécialités pharmaceutiques. Pour en savoir plus la durée de validité d'une autorisation et sur sa validité éventuelle pour d'autres spécialités pharmaceutiques, consultez l'explication sur les modèles d'autorisation. Formulaire remboursement xarelto discount. Que contrôlent les médecins-conseils? Pour chaque demande, le médecin-conseil vérifie si elle remplit les conditions du chapitre IV ou du chapitre VIII quant au contenu et à la forme. Dans un premier temps, il vérifie sur la base des données dont les mutualités disposent. Si nécessaire, il demande des éléments complémentaires.

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Quels modèles d'autorisation existent-ils? Trois modèles d'autorisation existent: Ce modèle a une durée de validité limitée (1 an par exemple). Si les conditions de remboursement de la spécialité pharmaceutique le permettent, cette autorisation peut être prolongée par une demande de prolongation rédigée par le médecin. Ce modèle a une durée de validité illimitée. L'autorisation est délivrée une seule fois par la mutualité du patient. Le médecin ne doit pas rédiger de demande de prolongation. Médicaments remboursables par l’assurance soins de santé - INAMI. Attention Sur les autorisations délivrées par les mutualités avant le 15 avril 2013, une date de fin de validité est parfois encore mentionnée. Ces documents ont également une durée de validité illimitée. Le pharmacien est au courant. Ce modèle est valable pour un certain nombre de conditionnements ou d'unités d'administration (6 conditionnements ou 365 comprimés par exemple). Les modèles d'autorisation ont été modifiés le 15 avril 2013. Désormais, c'est le numéro du paragraphe du chapitre IV ou le numéro du paragraphe du chapitre VIII qui figure sur les documents au lieu du nom de la spécialité pharmaceutique pour laquelle la demande a été introduite auprès de la mutualité.

Le patient transmet la demande à la mutualité à laquelle il est affilié si son médecin traitant a rédigé une demande sous format « papier ». Les demandes introduites via e-Health sont transmises automatiquement à la mutualité du patient. Le médecin-conseil de la mutualité étudie la demande. Il peut demander au médecin traitant les justificatifs supplémentaires de ce qu'il atteste. Si le médecin-conseil autorise le remboursement, le patient reçoit une « autorisation » en version papier. Cette autorisation est également enregistrée dans une base de données des mutualités, MyCareNet, à laquelle les prestataires de soins (médecin et pharmacien) ont accès. Mise à jour en permanence, cette base de données contient donc les données valides les plus récentes des autorisations. L'autorisation « papier » délivrée au patient par sa mutualité n'a pas de valeur légale. Ce document informe le patient de son droit au remboursement, mais les données qu'il contient ne sont parfois plus valides. Seules les données enregistrées dans MyCareNet sont valides.