Fraich’, Une Enseigne Indépendante Et Familiale | La République De Seine Et Marne, Double Antiagrégation Plaquettaire

Congés Été: période du 1er juin au 31 octobre Fermeture usine de Tosse: semaines 32, 33 et 34: 15 jours de CP, soit du vendredi 31 juillet au soir, au lundi 24 août au matin. Le site de Selles et celui de Samoreau resteront ouverts pendant la période estivale. Date limite de dépôt des souhaits: 31 mars 2020. Rappels congés d'été: L'ensemble du personnel de la société a pour obligation de prendre 4 semaines de congés payés (20 jours ouvrés) sur la période du 1er juin au 31 octobre, dont 2 semaines consécutives pleines (10 jours ouvrés). 15 offres d'emploi controleur gestion nemours. Les salariés ne respectant pas cette directive ne pourront prétendre à l'obtention de jours de fractionnement. Dans le cadre des congés mentionnés ci-dessus, la Direction demande que ces 2 semaines consécutives soient prises sur la période du 1er juin au 30 septembre. Hiver: période du 1er novembre au 31 mai Fermeture des 3 sites du mercredi 23 décembre 2020 au soir au lundi 04 janvier 2021 matin. Pour tous, 5 jours de CP/RTT/autres à poser. L'organisation de l'inventaire de Selles est en cours de calage.

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4. Recommandations ESC (Société Européenne de Cardiologie) 2021 : Traitement antithrombotique dans la prise en charge de la maladie athéromateuse. – Association des Médecins Vasculaires Hospitaliers
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C'EST SEULEMENT hier matin que les sapeurs-pompiers ont levé leur dispositif d'action mis en place pour éteindre l'incendie gigantesque survenu dans l'entrepôt de la société CT Logistique, vendredi après-midi, dans la zone d'activités de Vulaines, près de Samoreau. Samedi toute la journée et jusqu'à hier matin, ils sont restés sur place pour éteindre des foyers difficiles d'accès, vu l'enchevêtrement des tôles du hangar qui s'est en partie effondré. L AVENIR DE SAMOREAU (785008855), tous les tablissements de l'entreprise sur SOCIETE.COM. Le site spécialisé dans le conditionnement textile a été détruit, ainsi que le bâtiment mitoyen stockant du matériel agricole. Au total, plus de 2 000 mètres carrés. La dizaine de salariés de la société devra se résoudre au chômage technique. L'origine du sinistre semble accidentelle, le feu ayant pris d'un bureau avant de s'étendre à l'ensemble du site.

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Date limite de dépôt des souhaits: 30 septembre 2020. Rappels congés/RTT/autres: Les congés payés (25 jours ouvrés par an) s'acquièrent par périodes allant du 1er juin au 31 mai suivant, et peuvent être pris au cours de la période suivante. Les jours de RTT s'acquièrent par période allant du 1er janvier au 31 décembre, et doivent être intégralement pris sur l'année en cours, même par anticipation. Les autres congés (d'ancienneté, spéciaux, …) s'acquièrent par période allant du 1er janvier au 31 décembre, et doivent être intégralement pris sur l'année civile. Les jours de RTT et autres congés doivent être intégralement soldés au 31 décembre, sous peine d'être perdus. La Direction fera un rappel sur le fonctionnement du Compte Epargne Temps (CET). Formation La Direction avait versé en 2019, en plus des cotisations obligatoires, un complément sur le « Plan Performance OPCA-DEFI » de 0, 15% de la masse salariale, soit 4. L entrepôt de samoreau paris. 451€, dont le solde de 2. 587€ (grâce au report des fonds inutilisés de 2018 et l'optimisation des financements CPF en 2019) est reportable sur 2020.

Formation La réforme de la formation ayant totalement annihilé les crédits formation, la Direction continuera de favoriser la mise en place d'AFEST et d'encourager au maximum les formations sur CPF. Elle s'engage cependant à prendre en charge toute formation indispensable non éligible au CPF. Participation et Épargne entreprise L'accord de participation de 2004 est toujours valide. Pour le dépoussiérer et le mettre à jour, un nouvel accord pourra être proposé quand l'actuel sera dénoncé (en respectant un préavis de 6 mois, soit avant fin juin). Par ailleurs, le Plan d'Épargne Entreprise en vigueur depuis 2004 est toujours valide. L entrepôt de samoreau un. Les fonds FED… ont été transférés à l'organisme EPS... Intéressement La Direction s'étant montrée très ouverte à la mise en place d'un accord d'intéressement et ayant de ce fait encouragé à plusieurs reprise les Élus à lui proposer un système pouvant servir de base à une négociation, ceux-ci ont commencé à travailler sur ce dossier, complexe car bien des paramètres peuvent être mis en jeu.

Pathologie carotidienne (Carotid Artery Disease) On propose une monothérapie antiplaquettaire (aspirine ou clopidogrel) pour les patients avec atteinte carotidienne symptomatique ou asymptomatique. Une double antiagrégation plaquettaire peut être proposée chez les patients avec atteinte carotidienne symptomatique, à la phase aiguë (1 mois) d'un AIT ou AVC mineur. Double antiagrégation plaquettaire : 6 ou 12 mois après stenting ? | Cardiologie Pratique. Une double antiagrégation plaquettaire peut être proposée à la phase aiguë chez les patients bénéficiant d'une angioplastie-stenting carotidien. Une monothérapie antiagrégante doit être maintenue chez les patients programmés pour une endarteriectomie carotidienne Rivaroxaban faible doses (2. 5mg x 2/jour) avec aspirine peut être proposé chez les patients avec atteinte carotidienne asympatomatique, ou ceux avec antécédent de revascularisation carotidienne, qui sont considérés à haut risque cardio-vasculaire par l'existence de co-morbidités (patients polyvasculaires) en absence de risque hémorragique élevé *. En l'absence de preuve scientifique, il est raisonnable d'appliquer toutes les mêmes stratégies thérapeutiques de l'atteinte athéromateuse carotidienne aux atteintes athéromateuses vertébrales et subclavières.

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A certain degree of customisation of the duration of DAPT is therefore possible, based on age, renal function, comorbidities, haemorrhagic history, and the use of risk scores (PRECISE-DAPT, DAPT). Mots clés: Syndrome coronarien aigu, Infarctus, Angor instable, Antiplaquettaires, Double antiagrégation plaquettaire, Angioplastie coronaire, Stent Keywords: Acute coronary syndrome, Myocardial infarction, Unstable angina, Antiplatelet therapy, DAPT, Percutaneous coronary intervention, Drug eluting stent Plan © 2019 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Article précédent L'angor spastique: une pathologie sous-diagnostiquée H. Benamer, M. Saighi Bouaouina, A. Recommandations ESC (Société Européenne de Cardiologie) 2021 : Traitement antithrombotique dans la prise en charge de la maladie athéromateuse. – Association des Médecins Vasculaires Hospitaliers. Masri, G. Sarkis, N. El Beze, V. Millien | Article suivant Pourquoi ne pas intégrer la mesure de l'indice E/(e'xs') en Doppler tissulaire spectral dans l'évaluation multiparamétrique des maladies cardiovasculaires par échocardiographie Doppler transthoracique? S. Arques Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Double Antiagrégation Plaquettaire : 6 Ou 12 Mois Après Stenting ? | Cardiologie Pratique

Au terme de la survenue de 1 568 événements du critère primaire d'efficacité, l'étude a démontré que les événements CV sont réduits de façon significative et similaire, quelle que soit la dose de ticagrelor, par rapport au placebo, en sus de l'aspirine (réduction relative du risque de 15 à 16%). Une augmentation significative (p‹0, 001) du risque d'hémorragies majeures selon la définition TIMI a été observée et ce, quelle que soit la dose de ticagrelor (HR: 2, 69 sous ticagrelor 90 mg x 2 et HR: 2, 32 sous ticagrelor 60 mg x 2). Il n'y a pas eu d'augmentation significative des hémorragies fatales (HR: 0, 58 sous ticagrelor 90 mg x 2 et HR: 1, 00 sous ticagrelor 60 mg x 2) et des hémorragies intracrâniennes (HR: 1, 44 sous ticagrelor 90 mg x 2 et HR: 1, 33 sous ticagrelor 60 mg x 2). Double antiagrégation plaquettaire avc. Il n'y a pas eu de différence significative concernant la mortalité totale (HR: 1, 00 sous ticagrelor 90 mg x 2 et HR: 0, 89 sous ticagrelor 60 mg x 2). En pratique: une nouvelle voie thérapeutique L'association de ticagrelor et d'aspirine, par rapport à l'aspirine seule réduit le risque d'événements CV majeurs chez des patients ayant une maladie coronaire chronique stable, avec un surcroît d'hémorragies majeures, mais sans augmentation des hémorragies fatales ou intracrâniennes.

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Tout indique qu'utiliser deux antiagrégants plaquettaires plutôt qu'un seul doit permettre de diminuer les événements cardiovasculaires (CV) aigus dans la maladie athérothrombotique. Double antiagrégation plaquettaire indication. Mais, tout indique aussi, que la double anti-agrégation augmente le risque hémorragique. Ces intuitions ont été confirmées par deux essais cliniques qui n'ont pas montré de bénéfice clinique net d'une double anti-agrégation par rapport à une simple chez des patients stables. Dans l'étude CHARISMA, publiée en 2006, l'association de clopidogrel et d'aspirine évaluée par rapport à l'aspirine seule chez 15 603 patients en prévention primaire et secondaire avait permis de réduire de 12% (p = 0, 046) le risque d'événements CV majeurs en prévention secondaire, mais n'avait pas eu d'effet favorable chez les patients à haut risque en prévention primaire (RR: 1, 2; p = 0, 20). Sur l'ensemble de la population incluse, le risque hémorragique avait été augmenté sous la double association, de façon toutefois non significative (RR: 1, 25; p = 0, 09) et il n'y avait pas eu d'effet sur la mortalité totale (RR: 0, 99; IC95%: 0, 86–1, 14; p = 0, 90).

« Ainsi [on constate que] le bénéfice du double traitement est limité aux premiers 21 jours, voire les 10 premiers, l'effet néfaste au contraire perdure avec le clopidogrel associé: un traitement prolongé n'apporte pas de réduction dans la survenue d'accidents ischémiques mais augmente les risques hémorragiques » précisent-ils. Parmi les limites de l'étude, on notera qu'il n'est pas fait état de l'intérêt ou non d'une dose de charge d'AAP (Etude POINT), que la double association AAP n'a pas été comparée au clopidogrel seul et que la durée du traitement par aspirine, au-delà de 90 jours, n'est pas précisée. « La majorité des accidents cérébraux ainsi que la divergence des courbes double anti agrégation vs aspirine seule sont survenus dans les 10 jours après la randomisation. Un bénéfice après 21 jours de traitement semble très probable » concluent Qiukui Hao et son équipe. Double antiagrégation plaquettaire : 12 mois, et après ?. Vers une modification des recommandations? Le BMJ prend le pari L'équipe du BMJ ne semble pas en douter puisque cette méta-analyse entre dans le cadre des BMJ Rapid Recommendations [ 2], une collaboration du British Medical Journal avec le programme de recherche et d'innovation MAGIC [ 5] qui consiste à promouvoir et à propager des recommandations et des aides à la décision en pratique quotidienne (via une application) en lien avec des publications scientifiques.