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Saturday, 17 August 2024

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La déformation de l'articulation acromio-claviculaire qui donne l'aspect d'une petite bosse parfois sensible sur le sommet de l'épaule dans le prolongement de la clavicule est fréquente. Un acromion qui ressort est rarement douloureux. Os d épaulettes. Cette pathologie de l'épaule est plus fréquente chez les patients ayant beaucoup sollicité ou traumatisé leur épaule (musculation intensive, plaquage à répétition au rugby, chute à vélo) et dans les suites de certaines entorses ou luxations acromio-claviculaires. Ces arthroses sont souvent bien tolérées et d'évolution favorable et nécessitent rarement une opération de l'épaule effectuée alors le plus souvent par arthroscopie. Arthrose acromio-claviculaire avec déformation visible sur l'épaule

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Parfois il existe des débris dans l'articulation (corps étrangers) qui peuvent donner une sensation de craquement ou de "sables" dans l'articulation. Les périodes douloureuses sont espacées de périodes sans douleurs plus ou moins longues. Diagnostic de l'ostéochondrite de l'épaule / l'ostéonécrose aseptique Antécédents médicaux et examen clinique L'interrogatoire recherchera avec précision une cause à l'ostéonécrose (cf supra). Epaule d'agneau s/os Terroir d'Alsace - Maison Kirn. L'examen clinique s'intéresse aux mobilités de l'épaule et à l'examen des tendons de la coiffe des rotateurs. Le plus souvent l'examen clinique est pauvre. Il recherchera spécifiquement une perte de mobilité et une sensation de craquement à la mobilisation de l'épaule. Examens d'imagerie Radiographie Le diagnostic est radiographique objectivant l'osteonécrose, la déformation de la tête et enfin l'évolution arthrosique. IRM L'IRM est un examen de choix pour visualiser l'osteonécrose. Les chirurgies de l'ostéochondrite de l'épaule / l'ostéonécrose aseptique Le traitement est médical avec l'utilisation d'infiltration de corticoïde plus ou moins associé à une injection de liquide synoviale de synthèse.

Définition de l'ostéonécrose aseptique Il s'agit d'un défaut de vascularisation de l'os situé sous le cartilage (os sous chondral). L'absence de vascularisation entraîne une nécrose (destruction) de l'os sous chondrale qui ne remplit plus son rôle de support et de nutrition du cartilage. La conséquence est la destruction de l'extrémité supérieure de l'humérus avec une déformation de la tête de l'humérus, une destruction du cartilage et une arthrose précoce de l'épaule. Causes / facteurs de risques de l'ostéochondrite de l'épaule / l'ostéonécrose aseptique Elles sont multiples. > traumatique en rapport à une fracture de l'épaule. OS DE L'ÉPAULE EN 9 LETTRES - Solutions de mots fléchés et mots croisés & synonymes. > Diabète > hypercholesterolémie > drépanocytose > Ethylisme chronique > Maladie de Gaucher > Corticothérapie > Maladie des caissons hyperbare. > Idiopathique c'est à dire sans cause retrouvée. Symptômes de l'ostéochondrite de l'épaule / l'ostéonécrose aseptique La douleur est le principal symptôme. Celle ci est fluctuante et peut être provoquée par un effort plus important.