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Les équipes mobiles interviennent en appui des professionnels qui effectuent ces prises en charge. Le premier niveau est un accompagnement palliatif dans un service hospitalier sans lit identifié. Les lits identifiés (LISP) constituent le deuxième niveau, par l'application d'une démarche palliative spécifique au sein des services non totalement dédiés aux soins palliatifs, confrontés à des fins de vie ou des décès fréquents. Circulaire 2008 soins palliatifs en. La responsabilité de la démarche palliative repose sur la désignation d'un référent de soins palliatifs, en lien avec les dispositifs spécialisés. Les lits identifiés

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25/03/2008 Cette circulaire présente, à partir d'un état des lieux de la situation actuelle, les orientations de la politique des soins palliatifs (principes, gradation des prises en charge, formation des personnels, inscription territoriale). SOINS PALLIATIFS - Circulaire du 25 mars 2008 relative à l'organisation des soins palliatifs | Coordination Bretonne des soins palliatifs. Elle fournit, de plus, des référentiels d'organisation des soins pour chacun des dispositifs hospitaliers de la prise en charge palliative (s'agissant des lits identifiés de soins palliatifs, des équipes mobiles de soins palliatifs, des unités de soins palliatifs et des soins palliatifs en hospitalisation à domicile). Elle précise, également, le rôle du bénévolat d'accompagnement en cette matière. Consulter

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La loi n° 99-477 du 9 juin 1999 visant à garantir le droit d'accès aux soins palliatifs a posé le principe du développement des soins palliatifs. Cette disposition s'est progressivement mise en œuvre sous l'égide du plan triennal de développement des soins palliatifs (1999-2001), du programme national de développement des soins palliatifs (2002-2005) et du plan Cancer (2003- 2007). Circulaire 2008 soins palliatifs action. Si la circulaire DHOS/O2/DGS/SD5D n° 2002-98 du 19 février 2002 relative à l'organisation des soins palliatifs et de l'accompagnement a favorisé cette montée en charge, le maillage de l'offre en soins palliatifs reste inégal d'une région à l'autre. L'accès de tous aux soins palliatifs demeure donc un enjeu majeur dans le contexte de la loi n° 2005-370 du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin de vie. La présente circulaire a pour objet de préciser les orientations de la politique actuelle de soins palliatifs, qui repose en tout premier lieu sur le développement de la démarche palliative.

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Cette loi incite à l'établissement d'une relation de soin entre le patient et l'équipe soignant qui s'inscrit dans la collégialité dans les décisions. Textes de référence : L. Interdiction de l'obstination déraisonnable, lorsque les actes « apparaissent inutiles, disproportionnés ou n'ayant d'autre effet que le seul maintien artificiel de la vie » Droit pour tout malade à l' abstention ou l'arrêt de traitement Principe de collégialité et de transparence pour toute décision: la procédure collégiale permet de recueillir, avant toute prise de décision l'avis d'au moins un autre médecin appelé à titre de consultant. La décision appartient au médecin référent. Création des directives anticipées qui « indiquent les souhaits de la personne relatifs à sa fin de vie concernant les conditions de la limitation ou l'arrêt de traitement » Ciculaire du 25 mars 2008 relative à l'organisation des soins palliatifs La circulaire du 25 mars 2008 va venir préciser l'organisation de l'offre de soins palliatifs et ce de manière graduée afin de répondre à la complexité des prises en charge.

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Le législateur: met le patient au centre du système et celui-ci devient un acteur majeur. Il n'est plus patient au sein de l'EHPAD, il en devient résident avec des droits. Les EMS doivent se dotés de différents outils qui permettront l'inclusion des usagers et de leurs représentants légaux. Mais cette loi ne mentionne toujours pas la place importante de l'aidant autour du résident. Elle crée la notion de personne de confiance pour accompagner la personne malade dans ses relations avec les professionnels de santé, mettant ainsi une relation nouvelle et un dialogue avec ses derniers. 5- La loi du 11 février 2005 La loi du 11 février 2005 relative à l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personne handicapées: reconnaît l'aidant naturel et un droit à un accompagnement de l'aidant non professionnel. Circulaire 2008 soins palliatifs de la. Par cette loi, le terme d'aidant naturel apparaît et s'inscrit dans le Code de Santé Publique (Article L 1111-6-6). 6- La loi Léonetti n° 20005-370 du 22 avril 2005 La loi Léonetti n° 20005-370 du 22 avril 2005 est relative à: l'accompagnement de fin de vie, le principe du double effet, la lutte contre l'acharnement thérapeutique, les directives anticipées et la personne de confiance qui devient témoin des volontés de la personne malade (et non les aidants naturels).

Cette circulaire pose les principes de fonctionnement des unités de soins palliatifs. Un changement sociétal s'amorce vis-à-vis: ● du paternalisme médical ● du droit à penser à sa mort. Dans cette circulaire, on parle de famille et non d'aidant, comme si cela était une obligation familiale et non un acte de solidarité étendue à d'autres acteurs comme des proches ou des amis. Création de lits identifiés en soins palliatifs (LISP) en Médecine et en Service de soins de suite et de réadaptation (SSR) en Occitanie. | Agence régionale de santé Occitanie. 2- Le rapport Delbecque Produit en 1993, le rapport Delbecque fait le point sur: la situation des soins palliatifs et notamment sur ses insuffisances. Le droit à l'accès aux soins palliatifs, le droit de s'opposer à toute investigation thérapeutique et le rôle du bénévole sont garantis par la loi 99-477 du 9 juin 1999. La notion d'aidant naturel n'est toujours par mentionnée alors que la présence et le rôle du bénévole non professionnel sont garantis. 3- La loi n° 2002-2 du 2 janvier 2002 Elle rénove le secteur social et médico-social: en modifiant la loi de 1975 et en renforçant la place de l'usager. 4- La loi Kouchner du 4 mars 2002 La loi Kouchner du 4 mars 2002 est relative aux droits des usagers notamment en EHPAD.

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