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LES ESSENTIELS DE L'ENDOPROTHESE DE L'AORTE Il s'agit d'une prothèse vasculaire introduite par l'intérieur des vaisseaux (voie endovasculaire); La mise en place d'une endoprothèse nécessite des critères anatomiques spécifiques Le chirurgien s'assure de son installation et de son étanchéité; L'anesthésie peut-être locale ou loco-régionale; Une surveillance sur le long terme est indispensable afin de prévenir l'apparition de fuites. Une endoprothèse est une prothèse vasculaire renforcée d'un stent ou ressort métallique. La prothèse est enfermée dans une gaine. Endoprothèse aortique abdominale in partea. Elle sera introduite à l'intérieur des vaisseaux à distance de la lésion puis déployée en bonne position. La mise en place d'une endoprothèse aortique (ou traitement endovasculaire) peut être indiquée dans les pathologies de l'aorte (anévrysme de l'aorte abdominale ou thoracique le plus souvent mais également en cas de dissection aortique, d'ulcération aortique…). Elle ne peut être proposée que si des critères morphologiques très précis sont respectés.
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Des lymphorrhées (écoulement incolore) peuvent être observées après les artériotomies. Les autres risques que l'on peut rencontrer sont ceux liés au passage d'un cathéter dans les artères: un dédoublement de la paroi de l'artère (peut être observé. Endoprothèse aortique - Pôle vasculaire et endovasculaire Saint-Martin. Celui-ci sera le plus souvent traité en même temps par l'implantation d'une endoprothèse Il peut aussi se produire des occlusions artérielles ou des migrations emboliques à distance, traitées par un traitement médical, endovasculaire ou chirurgical approprié. Au niveau de l'anévrysme, la mise en place de l'endoprothèse peut être à l'origine de complications: migrations emboliques au cours de l'implantation, impossibilité de mise en place de l'endoprothèse le plus souvent si l'anatomie est peu favorable à la mise en place de ce type de matériel. Des fuites entre la prothèse et la paroi de l'aorte, des déplacements ou des défauts d'ouverture de l'endoprothèse peuvent aussi être observés. Ces complications nécessitent parfois l'implantation d'une deuxième endoprothèse.
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La surveillance de l'anévrisme doit être privilégiée chez les patients dont l'espérance de vie est limitée. Les critères anatomiques fondamentaux pour que le traitement endovasculaire soit un succès sont les suivants: Zones d'ancrage sans thrombus circonférentiel ni calcifications majeures Collet proximal à bords parallèles supérieur à 15 mm si l'angle du collet proximal est inférieur à 40°ou supérieur à 20 mm si l'angle est compris entre 40°et 60° Le diamètre du collet proximal, l'état du collet distal (points d'ancrage iliaque), les accès ilio-fémoraux doivent être compatibles avec le système de pose et l'endoprothèse utilisé.
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On interrompt ensuite la circulation par des « clamps » et on ouvre l'artère pour introduire le dispositif. Après retrait de celui-ci des points de suture ferment l'artère et on referme ensuite la peau; dans certains cas on peut ne pas ouvrir la peau et rentrer directement le stent en percutané. L'artère est ensuite fermée par des dispositifs spéciaux faisant des sutures par le point de ponction. Cette technique est relativement récente (1986) [ 2]. Elle a d'abord été réservée aux malades pour lesquelles l'intervention classique était à risque. Depuis avril 2009, le comité d'experts de l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé valide maintenant son usage pour les patients jeunes ou à "bon" risque chirurgical, comme cela est le cas dans de nombreux pays [ 3]. Endoprothèse aortique abdominales. Résultats [ modifier | modifier le code] Les 2 techniques: chirurgicale classique et endovasculaire ont leurs avantages et leurs inconvénients [ 4], [ 5]. On retiendra que la mortalité post-opératoire est de 2% après endoprothèse contre 4% après chirurgie.
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Mon conseil: marcher tous les jours un petit peu, d'abord 10min, puis 15min puis 30, etc… et petit à petit le corps va se réhabituer. Mais c'est tout à fait normal de continuer à avoir ces douleurs/cette gène pendant la 1ere année suivant l'opération… Courage! Douleur post-opératoire endoprothèse aortique : suis-je la seule ? | ADA. Cédric Invité Je vois que j'ai du avoir de la chance car, contrairement à vous, je n'ai eu aucune douleur post-opératoire. par contre, j'ai eu des nuits difficile pendant un mois à cause de grelottements qui alternaient avec des sueurs trés importantes (j'ai pu changé 3 ou 4 fois de pyjama dans la nuit, mouiller mes draps…). Je n'ai pas su d'où cela venait (médicaments? ). Cédric
La sensibilité de l'échographie pour détecter les endofuites était de 44% ( κ = 0, 58). Elle était significativement améliorée (88%; p < 0, 001; κ = 0, 72) après injection de contraste. Nous validons notre technique d'échographie dans le suivi des endoprothèses. L'épreuve de contraste augmente la sensibilité de dépistage des endofuites. Nous envisageons une surveillance alternée des patients, échographique et tomodensitométrique. Pour harmoniser le suivi, nous proposons la rédaction d'une fiche nationale de recueil des données échographiques. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Endoprothèse couverte de l'anévrisme de l'aorte abdominale - Service de radiodiagnostic et radiologie interventionnelle - CHUV. Long-term surveillance is needed after endovascular aneurysm repair to monitor the aneurysm and search for persistent endoleaks. Our aim was to compare follow-up with duplex ultrasound, with and without a new contrast agent to track endoleaks, versus computed tomography angiography taken as the gold standard. Patients treated with endograft were included prospectively from December 2005 to July 2006.
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Pierre et Bois 4 rue Gioffredo - 06000 NICE Mentions légales - Un site Sejo System Nos horaires Du lundi au samedi: 9h30-12h30, 14h30-19h ou sur rendez-vous Nous contacter 09. 83. 67. 41. 80 Par email cliquez ici
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