Score De Genève Modifié: Irts - Institut Régional Du Travail Social
Réponse: Vous auriez dû réaliser un score clinique de probabilité d'EP en premier lieu. L'embolie pulmonaire peut être écartée par le dosage des D-Dimères si et seulement si vous le couplez à un test de probabilité clinique. Un dosage des D-Dimères négatif n'élimine l'embolie pulmonaire qu'en présence d'un score binaire de Wells « peu probable » et d'un score de Genève modifié « bas/intermédiaire ». Ici, le score de Wells et le score de Genève sont élevés interdisant la réalisation de D-Dimères (voir ci-dessous pour l'utilisation de ces scores de probabilité). Les D-Dimères ne doivent jamais être prescris en première intention, sans effectuer au préalable un score clinique, sous peine de voir leur valeur prédictive négative (capacité à exclure la maladie thrombo-embolique) être prise en défaut, comme ici. Il existe plusieurs types de D-Dimères et plusieurs marques de dosage mais ce qui différencie vraiment les tests pour leur interprétation est de savoir s'ils sont de haute sensibilité ou non.
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Score De Geneve Modifie
13 février 2007 2 13 / 02 / février / 2007 07:15 SCORE de WELLS modifié Score de probabilité clinique pour les thromboses veineuses profondes (TVP) Un score > ou = à 2 est en faveur d'une probable TVP Facteur prédictif SCORE Néoplasie active au cours des 6 derniers mois, ou palliative 1 Plâtre ou paralysie de MI 1 Alitement de plus de 3 j. ou chirurgie majeure (AG ou ALR) récente de moins de 12 sem. 1 Induration sur le trajet d'une veine profonde 1 Oedème de tout une jambe 1 Tuméfaction > 3 cm du côté atteint (mesurée 10 cm sous la tubérosité tibiale) 1 Oedème prenant le godet du côté atteint 1 Circulation veineuse collatérale non variqueuse 1 ATCD documenté de TVP 1 Présence d'une alternative diagnostique -2 Published by Dr Thierry FIEROBE - dans Scores
Le diagnostic de certitude doit reposer sur l'identification d'un caillot dans les artères pulmonaires. L'examen le plus rapide et performant est ici le scanner thoracique avec injection de produit de contraste au temps artériel pulmonaire. Il doit être réalisé sans délai. Quel score de probabilité clinique utiliser préférentiellement et comment? Deux scores cliniques de stratification du risque d'embolie pulmonaire sont principalement utilisés:
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Modalité d'organisation des séances et délais d'accès – Modalité d'entrée: A dates fixes, à partir de la recevabilité – Rythme: personnalisé, en groupe et en individuel – En présentiel ou en distanciel Méthodes pédagogiques mobilisées Accompagnement individuel et travaux de groupe, mise en situation de passation d'examen. Modalités d'évaluation Passation des épreuves devant le jury de la DRJSCS de votre région. Vous êtes intéressé? Formation DEAES - Diplôme d'Etat d'accompagnant éducatif et social. Inscrivez-vous et nous vous recontacterons! Vous pouvez vous inscrire directement via le formulaire ci-dessous. Sinon, vous pouvez nous contacter par mail pour convenir d'un rendez-vous individuel où nous mettrons en place les éléments d'accompagnement de votre VAE. Votre interlocutrice est Christine BONNARD, Suites de parcours possibles après le Diplôme d'État d'Accompagnant Éducatif et Social En fonction de votre choix de spécialité, plusieurs suites de parcours sont envisageables!
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