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Cependant les différentes analyses réclamant une pharmacovigilance moins passive omettaient de prendre en compte la pro-activité des PGR. A ce jour, la plupart des PGR ne sont pas rendus publiques. PGR : Établir, assurer la mise en place et contrôler un plan de gestion des risques | IFIS. Ainsi la liste des PGR des « Médicaments faisant l'objet d'un Plan de Gestion des Risques (PGR) » n'a pas été mise à jour depuis 25 novembre 2014. Les «Médicaments à risque d'usage détourné ou de dépendance» faisant l'objet d'un PGR ne sont pas mentionnés dans cette liste. De surcroît, la liste des « 77 médicaments + 12 classes thérapeutiques faisant l'objet d'un suivi renforcé de pharmacovigilance en France » publié par l'Afssaps en janvier 2011 fait état de certains médicaments faisant l'objet d'un PGR (européen et/ ou national) encore sur le marché actuellement mais n'apparaissant pas dans la liste des « Médicaments faisant l'objet d'un Plan de Gestion des Risques ». Compte tenu de la nature des PGR actuellement présentés sur son site (pas de médicaments sur liste II), il est envisageable que la publication des PGR par l'Afssaps soit influencée par la sensibilité de l'opinion publique sur certains produits ou classes de médicaments.
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En outre, le manque de visibilité sur le suivi des "plans de gestion des risques" en général n'est pas fait pour rassurer. ©La revue Prescrire 16 avril 2007 Rev Prescrire 2007; 27 (282): 259-260. __________ Notes a- Le cadre législatif européen repose sur la Directive 2004/27/CE et sur le Réglement (EC) n° 726/2004. Gestion des risques - Portail Santé - Luxembourg. L'article 8 de la Directive stipule que toute demande d'autorisation de mise sur le marché soit accompagnée d'"une description détaillée du système de pharmacovigilance et le cas échéant, de gestion du risque, que le demandeur mettra en place". D'autres articles de la Directive (103 et 127) et du Règlement (9-4-c, 23 et 26) complètent cette obligation. b- Pour vérifier cela, la revue Prescrire a demandé au Directeur de l'EMEA de rendre publique la liste des "plans de gestion des risques" mis en œuvre et le nom des spécialités concernées (réf. 11). c- Selon la réf. 3, des plans de gestion des risques devraient être mis en œuvre dans beaucoup de cas: pour tout médicament contenant un nouvelle substance, tout "biosimilaire" (alias "biogénérique"), toute copie d'un médicament faisant déjà l'objet d'un "plan de gestion des risques", toute nouvelle indication ou autre modification majeure de l'AMM, sauf si l'autorité compétente ne le juge pas nécessaire.
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Comme tout médicament mis sur le marché, les médicaments biologiques sont dans le champ de "la pharmacovigilance [qui] a pour objet la surveillance, l'évaluation, la prévention et la gestion du risque d'effet indésirable résultant de l'utilisation des médicaments [... ]" Article L5121-22 du CSP Aussi, les laboratoires qui mettent sur le marché un biomédicament doivent mettre en place un Plan de Gestion des Risques (PGR) en post-AMM, afin de surveiller étroitement la tolérance, notamment immunogène. Cette démarche relève de l'échelon européen.
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Chapitre 5 Potentiel des plans de gestion des risques I. PGR, une condition pour un retour sur le marché: le cas de Diane® 35: Le médicament Diane®35 (acétate de cyprotérone 2 mg et éthinylestradiol 35 µg), ainsi que ses génériques furent suspendus du marché français en janvier 2013 puis retirés en mai 2013, car ils étaient majoritairement utilisés pour un usage détourné de l'indication reconnue dans l'AMM. En effet, l'indication de Diane® 35, autorisé en 1987, est à l'origine le traitement de l'acné pouvant être associé à de l'hirsutisme; or, le produit était largement utilisé comme contraceptif. Plan de gestion des risques médicament par. Outre l'usage hors AMM, l'utilisation de Diane® 35 s'est avérée dangereuse: 125 cas de thromboses veineuses dont quatre mortelles ont été estimés imputables à Diane 35 sur les 25 années de sa commercialisation. Sur ordre de la Commission européenne, le médicament a été remis sur le marché en janvier 2014 mais cette fois ci, Diane® 35 et ses génériques doivent être munis d'un plan de gestion des risques prenant en compte le risque de thrombo-embolie.
Elles peuvent être demandées lorsqu'un besoin est identifié dès l'obtention de l'Autorisation de mise sur le marché (AMM) ou à tout moment de la commercialisation du produit. Par exemple, pour LARIAM (méfloquine), des documents informant sur les risques d' effets indésirables neuropsychiatriques potentiellement associés à ce traitement préventif du paludisme sont mis à disposition des patients et des professionnels de santé. Ils comprennent: une brochure d'information à destination des professionnels de santé; une carte de surveillance pour le patient, incluse dans chaque boîte du médicament. Danger des médicaments : gestion des risques et effets secondaires des médicaments,. La liste des mesures additionnelles de réduction du risque en cours est consultable sur le site de l'ANSM.
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