Dispositions Relatives Au Temps Partiel | Portail De La Fonction Publique — Prothèse Totale « Anatomique » : Pour L&Rsquo;Omarthrose Centrée - Épaules Dans Le Cadre Du Rst - Informations Sur Les Opérations Effectuées - Dr Daniel Nérisson

Chapitre I Le temps partiel sur autorisation et le temps partiel de droit B - Le temps partiel de droit 1. Les bénéficiaires Le service à temps partiel de droit concerne tant les fonctionnaires titulaires et stagiaires que les agents contractuels de droit public, sous réserve que ces derniers remplissent des conditions particulières. Ces dispositions sont fixées par l'article L. 612-3 du CGFP (anciennement article 60 bis de la loi n° 84-53 du 26 janvier 1984) et par le chapitre II du titre II du décret n° 2004-777 du 29 juillet 2004. Seront distingués le statut de l'agent, s'il occupe un emploi... 2. La demande de l'agent 3. La compétence liée de l'autorité territoriale

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De quoi préserver sa santé et assurer son maintien dans l'emploi, avec tous les ­avantages que cela comporte. « Cette solution permet de ne pas décrocher, de maintenir le lien avec les collègues et d'être au fait des changements, car le travail évolue, des gens partent, d'autres arrivent », relève ­Nathalie ­Privat, cheffe de service « cellule appui et développement » de ­Perpignan ­Méditerranée métropole (36 communes, 900 agents, 268 500 hab. ). A contrario, si un agent a un arrêt de maladie de longue durée, « reprendre le travail peut s'avérer compliqué et difficile », remarque ­Nathalie ­Privat. Le temps partiel thérapeutique a cet intérêt majeur de permettre une reprise progressive. Il est possible de commencer par un mi-temps, puis de l'augmenter tous les trois mois, par exemple à 70%, en finissant à 90%, avant de repasser à temps plein. Quant au rythme, il est variable, les demi-journées de travail étant parfois préférables à des journées pleines. « Selon les pathologies, il est intéressant de moduler le temps de travail », assure le médecin du CDG du Nord.

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Les textes applicables ne prévoient pas de délai en la matière, sauf pour les personnels d'enseignement. Le refus opposé à une demande de travail à temps partiel sur autorisation doit être précédé d'un entretien et motivé (article 34 du décret du 17 janvier 1986). Le refus doit être basé sur des éléments précis correspondant à chaque situation particulière; la motivation ne peut pas reposer sur la seule invocation des nécessités du service. 5 - Assimilation du temps partiel à du temps complet Le premier alinéa de l'article 40 du décret du 17 janvier 1986 a été modifié par le décret du 21 mars 2014. Il étend l'assimilation du temps partiel à du temps plein. Désormais, les agents contractuels bénéficient d'un décompte des périodes de travail à temps partiel sur la base d'un service à temps complet, pour le réexamen ou l'évolution des conditions de rémunération, pour les droits liés à la formation, pour le recrutement par la voie des concours prévus au 2° de l'article 19 de la loi du 11 janvier 1984 (concours internes) et pour la détermination du classement d'échelon des lauréats de ces concours dans les corps de fonctionnaires de l'État.

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Cet avis est réputé rendu lorsque le médecin ne s'est pas prononcé dans un délai de 2 mois.

Paru au Journal Officiel de la République Française du 1er août 2004, et conformément à l'ordonnance 2004-164 du 20 février 2004, le décret 2004-777 est entré en vigueur le 2 août 2004.

On distingue deux sortes de prothèse anatomique: La prothèse humérale Également appelée hémi arthroplastie, cette prothèse ne remplace que la partie endommagée de la tête de l'humérus. Ce type de prothèse est en général destiné aux patients les plus jeunes, qui n'ont pas de lésion au niveau de la glène et une coiffe des rotateurs saine. Prothèse d'épaule | Chirurgie de l'épaule Paris. La prothèse totale anatomique Cette prothèse est constituée d'une part, d'une tête humérale métallique et d'autre part d'une cupule en polyéthylène fixée sur la surface articulaire de la glène de l'omoplate. Cette prothèse totale anatomique permet une bonne récupération des amplitudes articulaires à condition toutefois que la coiffe des rotateurs soit en bon état. Radiographie d'omarthrose avec conservation des tendons de la coiffe des rotateurs

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Les prothèses totales d'épaule sont constituées de deux pièces: une tige métallique enfouie dans l'humérus et une pièce glénoïdienne, fixée dans l'omoplate. La prothèse anatomique de l'épaule Cherchant à reproduire l'anatomie de l'épaule, l'extrémité métallique de la pièce humérale remplace le cartilage articulaire huméral. Cette boule s'articule avec la pièce glénoïdienne en polyéthylène, dont la forme est proche de la glène native. Cette prothèse anatomique ne pourra permettre une restitution du mouvement que si les muscles et les tendons de la coiffe des rotateurs son en bon état ( biomécanique d'une prothèse inversée). Prothèse anatomique épaules de darwin. La prothèse inversée de l'épaule Lorsqu'il existe une rupture importante et irréparable de la coiffe des rotateurs associée à une arthrose de l'épaule, la mise en place d'une prothèse anatomique de permet pas de récupérer la mobilité de l'épaule. On peut alors opter pour une prothèse totale inversée qui stabilise l'humérus en face de la glène en articulant une cupule humérale avec une sphère fixée sur l'omoplate.

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L'omarthrose centrée = arthrose de l'articulation entre l'humérus et l'omoplate Les tendons de la coiffe sont encore présents et fonctionnels. La zone malade arthrosique (disparition du cartilage) est limitée à l'articulation entre la tête humérale et l'omoplate (zone rouge), elle est dite « centrée » car la bonne position de la tête humérale demeure conservée. L'évolution naturelle se fait toujours vers la dégradation progressive de l'articulation souvent rapide, une augmentation des douleurs et de la raideur. A un certain stade, les médicaments antalgiques et anti-inflammatoires ainsi que les infiltrations ne suffisent plus et l'intervention devient nécessaire, seule possibilité pour calmer la douleur et récupérer la fonction du bras. arthrose = zone rouge coiffe intacte L'intervention adaptée: la PTE anatomique et la voie "mini-invasive" PTE: prothèse totale d'épaule Reproduit exactement l'anatomie de l'épaule normale (fig. Prothèse anatomique épaulettes. 1) mais nécessite des tendons de la coiffe intacts. Une incision est réalisée à la partie antérieure de l'épaule et les muscles sont écartés.

La prothèse inversée peut aussi être mise en place même en cas de modification importante de l'architecture de l'épaule, qui peut intervenir suite à diverses opérations antérieures, ou dans les suites de traumatismes. En fonction de chaque patient, le chirurgien choisira le meilleure thérapie possible en fonction de l'examen clinique des examens complémentaires ( IRM, arthroscanner ou scanner). Prothèse totale « anatomique » : pour l’omarthrose centrée - Épaules dans le cadre du RST - Informations sur les opérations effectuées - Dr Daniel Nérisson. Cette imagerie permettra au chirurgien d'évaluer la qualité osseuse, tendineuse et musculaire pour préparer une opération de l'épaule adaptée au patient. Après une prothèse d'épaule La pose d'une prothèse totale d'épaule demande habituellement une période d'hospitalisation de une à deux nuits et est même réalisée en ambulatoire Après quoi, l'épaule est immobilisée par une attelle qui maintient le bras contre le thorax, coude fléchi. Cette durée d'immobilisation est de 4 semaines environ. La rééducation commence dès le lendemain de l'opération en hospitalisation ou à la maison, avec l'aide d'un masseur-kinésithérapeute spécialisé.