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Saturday, 13 July 2024

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Choisir la bonne mutuelle santé, c'est avant tout pouvoir comprendre quelles sont les prestations prises en charge et surtout, à quels taux de remboursement. Ainsi, quelles sont les garanties complémentaires à la prise en charge de la Sécurité sociale? Quels sont les taux de remboursement appliqués par un contrat de mutuelle? Prend-elle en charge des prestations de soins non remboursées par l'Assurance maladie? Toutes ces informations sont listées dans un seul et même document: le tableau de garanties. Remboursements mutuelle : votre tableau de garanties en ligne. Afin de choisir la meilleure mutuelle, Mutelle2santé vous dit tout pour vous permettre de calculer un remboursement afin de mieux comparer les offres du marché. Mutuelle: que contient votre contrat santé? Si les compagnies d'assurance sont invitées à constituer des documents clairs et lisibles, les contrats santé contiennent bien souvent des notions juridiques et techniques. « Depuis 2020, les acteurs de l'assurance s'engagent dans une meilleure lisibilité des contrats pour plus de transparence sur la prise en charge des mutuelles.

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Un niveau de garantie est ensuite indiqué afin de comparer les différentes prises en charge si vous souscrivez à un niveau entrée de gamme, milieu de gamme ou encore haut de gamme. C'est le cas des offres Contralto et Solo commercialisées par Mutuelle2santé qui proposent plusieurs niveaux de garanties. « L'intérêt est de pouvoir personnaliser la mutuelle de l'assuré selon ses besoins, son foyer (célibataire, en couple, famille) et son budget. Il peut choisir facilement le niveau de prise en charge souhaité depuis le site Internet en effectuant une demande de devis. En quelques clics, il choisit le niveau souhaité par prestation » ajoute un conseiller Mutuelle2santé. Ces niveaux de prise en charge sont exprimés en pourcentage ou en euro et sont calculés d'après la base de remboursement de la Sécurité sociale (BR). Tableau de garanties et remboursement: quelles différences entre la part Sécurité sociale et la part mutuelle? Comprendre Le tableau des garanties assurance - Assosinistre.fr. Part "Sécurité sociale" Une partie des frais de santé sont remboursés par la Sécurité sociale: elle prend en charge une part obligatoire des frais de santé.

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Bon à savoir: certains soins mal remboursés voire pas remboursés par la Sécurité sociale sont exprimés en forfait. C'est le cas de garanties comme les médecines douces, l'optique, la chambre particulière (hospitalisation) ou encore les implants dentaires. La mutuelle indique alors sa prise en charge en euro ce qui facilite grandement la compréhension du remboursement. Cas pratique d'une garantie exprimée en pourcentage Pour une consultation d'un médecin spécialiste du secteur 2 (honoraires libres), vous devez vous acquitter de la somme de 46€ (à titre d'exemple). Vous dépendez du régime général, votre taux de remboursement pris en charge par la Sécurité sociale est de 70%. La base de remboursement de la Sécurité sociale pour ce type de consultation est fixée à 23€. Comprendre le tableau de garanties assurance Swiss Life Santé. La Sécurité sociale vous remboursera 70% de 23€ soit 16€10. Avant intervention d'une mutuelle de santé, il resterait 29€90 à votre charge. Une mutuelle A propose un remboursement à hauteur de 100% de la Base de Remboursement (BR) de la Sécurité sociale, remboursement de la Sécurité sociale inclus.

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Les remboursements des contrats santé SwissLife Les remboursements de SwissLife peuvent être catégoriser en: Remboursement en complément de la Sécurité Sociale: Pour tout ce qui est partiellement remboursé par la Sécurité Sociale, Swiss Life intervient après le remboursement de la Sécurité Sociale. La "télé-transmission" (NOEMIE) permet d'automatiser le passage de l'information entre la Sécurité Sociale et SwissLife. Cela se fait automatiquement à l'adhésion ou à la souscription d'un nouveau contrat santé SwissLife, par contre, charge à vous de demander à votre ancien organisme de se déconnecter. Sur un Remboursements non pris en charge par la Sécurité Sociale: Swiss Life prend en charge, à hauteur d'un forfait définit dans votre contrat. Pour le remboursement de ces actes, il faut transmettre votre facture à SwissLife via l'espace client MySwissLife. Tableau des garanties de. Les plafonds de remboursement des contrats d'assurance santé SwissLife Lorsque la garantie est exprimée en%, il s'agit d'un% de la base de remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS).

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Un plafond à 100% veut dire que SwissLife prend en charge le ticket modérateur hors franchise de la Sécurité Sociale. Notez bien qu'il s'agit de votre remboursement maximum possible: vous ne serez jamais remboursé plus que ce que vous avez dépensé. Tableau des garanties le. Lorsque la garantie est exprimé en €, il s'agit bien souvent d'un forfait annuel maximum de remboursement. Notez bien qu'il s'agit ici aussi de votre remboursement maximum possible: vous ne serez jamais remboursé plus que ce que vous avez dépensé.

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