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Saturday, 1 June 2024

L'essai randomisé « Sleep Apnea Multilevel Surgery » (SAMS) a été réalisé dans l'objectif de répondre à cette question: chez les patients en échec de traitement conventionnel, une prise en charge chirurgicale standardisée est-elle plus efficace qu'un suivi médical classique (per te de poids, mesures positionnelles nocturnes et encouragement à l'utilisation du traitement conventionnel) sur l'index d'apnées-hypopnées (IAH) et la somnolence diurne (mesurée par l'échelle de somnolence d'Epworth, ESS)? Méthodes L'essai SAMS est un essai randomisé (ACTRN12614000338662), ouvert, en groupes parallèles, multicentrique (six centres australiens) et dont le protocole avait été préalablement publié(7). La population cible était les adultes âgés de 18 à 70 ans, présentant un SAHOS modéré (IAH entre 15 et 30/h) à sévère (IAH > 30/h), avec une somnolence diurne (Epworth > 8), ayant un index de masse corporelle (IMC) inférieur à 38 kg/m2 et chez qui un traitement conventionnel (pression positive ou orthèse d'avancée mandibulaire) était refusé, inefficace ou peu suivi (< 2 h par nuit ou < 7 nuits par mois pour la pression positive).

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Il n'y avait en revanche pas de différence entre les groupes sur l'évolution de la pression artérielle ni de l'IMC. Dans le groupe chirurgie, deux patients ont présenté des effets indésirables graves (infarctus du myocarde à J5 post-opératoire chez un patient et hématémèse de vieux sang à J10 post-opératoire nécessitant une surveillance simple chez un second patient). Un cas d'insuffisance vélaire légère était noté à 6 mois dans le groupe chirurgie. Alternative thérapeutique pour une classe II.2 hypodivergente chez l’adulte : distalisation maxillaire avec minivis – L'Information Dentaire. Discussion Chez des patients en échec de traitement conventionnel (pression positive ou orthèse), la chirurgie est associée à une amélioration significative de nombreux paramètres de sommeil et de somnolence diurne. L'IAH était diminué de plus de 17/h en plus dans le groupe chirurgie versus le groupe médical. Il était également retrouvé une diminution de la somnolence diurne et une amélioration de la qualité de vie liée au sommeil dans le groupe chirurgie versus le groupe médical, l'amélioration de ces paramètres semblant encore meilleure que chez les patients sous pression positive(9).

Combien de praticiens exerçant la profession de Stomatologue exercent à Villeneuve d ascq? Un seul Stomatologue consulte à Villeneuve d ascq. Quelles sont les 7 questions les plus fréquemment posées à des professionnels de santé Stomatologue à Villeneuve d ascq? Les questions posées à des praticiens type Stomatologue à Villeneuve d ascq sont: Quelles sont les causes de la candidose buccale chez les adultes? Qu'est-ce que la stomatite nécrotique? Comment traiter la gingivite ulcéreuse nécrosante aiguë? Quel est le moyen le plus rapide de guérir la stomatite? Qu'est-ce que la parodontite ulcéreuse nécrosante? Quelles sont les causes de la stomatite candidale? Avancée mandibulaire chirurgie. Quelles sont les causes de la gingivite ulcéreuse nécrosante aiguë? Quelles sont les maladies les plus recherchées par les patients consultant un Stomatologue à Villeneuve d ascq? Les patients recherchant un stomatologue à Villeneuve d ascq ont principalement recherché des informations sur: Stomatite ulcéro-nécrotique Quels sont les 5 motifs de consultation les plus fréquemment rencontrés par un Stomatologue à Villeneuve d ascq?

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