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Le garrot les compresses alcoolisées et le pansement. Je place le garrot au bras gauche de Me B, c'est sa préférence et je le respecte. Et je lui demande de serrer son poing. J'examine son système veineux et me B en fait de même et me montre une très belle veine qui apparait de plus en plus avec la pression. Je lui demande si habituellement elle est piquée à cet endroit et elle me répond que non. Je touche à mon tour cette veine qui répondit et que je trouve parfaite pour ce prélèvement. Elle est superficielle, je ne devrais pas piquer en profondeur. J'enlève le garrot, je repasse mes mains à la SHA. Je passe les gants à usage unique. Je replace le garrot Je désinfecte la peau afin d'aseptiser la surface qui va subir l'acte invasif. Je prends l'aiguille avec le corps de vacutainer adapté et le tube rouge je suis le parcours de la veine que Me B m'avait indiqué auparavant. Je pique, l'infirmière regarde consciencieusement. Elle me guide en me disant de ne pas enfoncer trop l'aiguille. Car la veine est superficielle.
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Pratiquer une antisepsie de la peau: Procéder en partant du bas (de la main) et en allant vers le haut (vers le cœur) ce qui permet de désinfecter sous les poils et favoriser un afflux de sang. Aller de l'extérieur vers l'intérieur = faire un côté, l'autre côté et terminer par le milieu (site de ponction). Ne jamais repasser à un même endroit. Utiliser une compresse par passage puis la jeter dans le sac à déchets. Respecter le temps de contact de l'antiseptique. Immobiliser la veine en tendant la peau avec le pouce en dessous du point de ponction pour éviter qu'elle ne roule. Introduire l'aiguille sous un angle de 30°, biseau vers le haut, dans la veine, puis abaisser légèrement l'aiguille parallèlement à la peau et pénétrer doucement la veine. Maintenir et immobiliser le corps de prélèvement avec le pouce et l'index de la main dominante. Introduire les tubes de prélèvements avec la main non dominante selon un ordre précis (critère de bon prélèvement): voir la fiche Ordre de prélèvement des tubes d'analyses biologiques.
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Attention, veillez à ne pas laisser le garrot en place plus d'une minute lors de la préparation du soin. Désinfectez en deux passages la zone de prélèvement (de bas en haut ou en escargot, en respectant le temps de contact de l'antiseptique utilisé). Cette étape peut varier en fonction du protocole de chaque service. Lorsque vous piquez dans la veine (biseau vers le haut), respectez un angle de 45° par rapport au bras. Une fois que vous êtes sûrs d'être dans la veine, insérez les tubes un à un dans l'ordre évoqué plus haut en fonction des examens que vous avez à réaliser. Le tube est plein lorsque le sang arrive jusqu'au témoin. Détachez le garrot dès que le niveau de sang dans le dernier tube est suffisant. Après avoir retiré les tubes du corps de pompe, mélangez doucement en faisant des retournement les tubes contenant des additifs une dizaine de fois (ne pas secouer vigoureusement). Demandez ensuite au patient de ré-ouvrir sa main, retirez l'aiguille et pressez quelques minutes avec une compresse sèche la zone de ponction.
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L'infirmière me désigne madame B, une personne âgée de 80 ans, qui se déplace avec un déambulateur. Je devrais lui prélever du sang pour un contrôle d'INR (International Normalised Ratio). Car elle est porteuse d'une prothèse valve aortique depuis l'an 2000. Ce geste me stresse, beaucoup de questionnement me vient en tête. Est-ce que me B acceptera de se faire prélever par une étudiante infirmière première année? Et si je fais des erreurs d'asepsie et que je lui transmette une infection associée aux soins, si je lui fais mal, si je ne trouve pas la veine, si je traverse la veine, si je lui fais un hématome? J'ai des aprioris en pensant qu'il me sera plus difficile à bilanter une personne âgée, car avec le vieillissement le système veineux le geste va etre plus délicat. Les veines sont fragiles et éclatent facilement. Je fais un lavage simple des mains. Je prépare mon chariot qui est nettoyé et désinfecté: En haut: Un kit bilan sanguin (Aiguille, un corps de vacutainer, un garrot et 2 tubes, 1bleu réservé au prélèvement de l'INR et un Tube rouge pour faire le vide d'air, compresses alcoolisées pour l'asepsie de la peau et, 1pansement) posé sur un plateau Solution hydro alcoolique.
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Accueil Offres d'emploi Infirmier Infirmier(e) (IDE) Hauts-de-France Numéro d'offre: 957860 Adecco Médical Non communiquée, 59223 Roncq, Hauts-de-France CDI 26/05/2022 L'offre Adecco Médical recherche pour l'un de ses client, un infirmier (H/F) en CDI en service soins de suite et réadaptation sur le secteur de RONCQ. Horaires: poste en journée 7h00 - 19h30 avec 45 minutes de pause. Salaire: 2150EUR + prime de 206EUR + prime a l'embauche de 1200EUR brut avec les règles suivantes 50% après la période d'essai et 50% après 6 mois. Prime de cooptation 1200EUR brut avec les règles suivantes 50% après la période d'essai et 50% après les 6 mois. Missions principales: -S'assurer de l'identité du patient avant toute prise en charge -Réaliser les soins infirmiers (pansement, injections, prise de tension, soins palliatifs... ), -Surveiller l'état de santé du patient et de son évolution -Conseiller les équipes soignantes sur les techniques de soins -Prévenir et évaluer la douleur Alors, prêt(e) à relever le défi?
Aptitude(s) Vous êtes titulaire du DE d'Infirmier? Vous disposez au moins d'une première expérience significative en réanimation? Vous maîtrisez les gestes d'urgence? Vous disposez d'une excellente connaissance de l'anatomie notamment au niveau des fonctions vitales? Vous savez gérer votre stress et faire preuve de sang froid dans certaines situations délicates? Vous êtes dynamique, réactif(ve) et disponible? Si vous vous reconnaissez dans ce portrait, alors n'hésitez plus! C'est tout ce que nous recherchons! Postulez directement à l'annonce.
Lorsque le patient a des veines qui roulent, n'hésitez pas à tirer sa peau avec votre main (celle qui ne pique pas) afin de bien la tendre et de faciliter le prélèvement. Quand vous ne sentez pas la veine du patient au pli du coude, demandez au patient de fléchir légèrement le coude: parfois la veine est cachée derrière l'os quand le bras est en hyper-extension. Ne pas appuyer avec la compresse sèche sur le point de ponction avant d'avoir retiré l'aiguille. Ceci est douloureux et inutile. Ne jamais piquer un bras perfusé, dans un hématome, sur une éruption cutanée, sur une zone sale, dans un oedème, dans un bras hémiplégique, en zone inflammatoire, dans une fistule artérioveineuse, du même côté qu'un curetage ganglionnaire. 7- Complications possibles Hématome au point de ponction Douleur Malaise Hémolyse Non conformité de l'identité du patient avec les étiquettes SOURCES HAS Cours personnels IFSI
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