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Réalisation d'une infiltration de corticoïdes en regard du nodule. L'efficacité est rapide mais souvent temporaire. Les infiltrations peuvent être répétées mais non multipliées car la cortisone peut fragiliser le tendon et entraîner sa rupture. Le doigt ou la main peuvent être douloureux pendant 48 heures après une infiltration. Le traitement chirurgical peut être proposé en première ou seconde intention. Opération le plus souvent sous anesthésie loco-régionale (anesthésie du bras) en « ambulatoire ». Elle consiste, en pratiquant une incision de 1 à 2 centimètres, à ouvrir la poulie du tendon fléchisseur. Il s'agit d'une opération rapide, non douloureuse, habituellement radicale et définitive sur le doigt concerné. Si l'inflammation de la gaine synoviale est importante, on peut être amené à retirer cette gaine (« synovectomie »). L'évolution après traitement chirurgical L'opération fait disparaître le blocage. Il est conseillé de faire plier et déplier le doigt opéré, progressivement et dès le jour de l'opération pour récupérer au plus tôt toute la flexion et surtout toute l'extension du doigt.

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Pour votre santé et celle de vos proches, mettez toutes les chances de votre côté avec Concilio. Les causes Le doigt à ressaut fait généralement suite à une inflammation ou à un épaississement de la gaine synoviale entourant le tendon fléchisseur. De cette synovite se forme un véritable nodule intratendineux, apparent à une petite olive. Lorsque celui-ci passe l'entrée du canal digital, en regard de la poulie, le patient ressent une sensation d'accrochage. Les traitements Dans sa forme bénigne, le doigt à ressaut est souvent soulagé par la mise au repos. Celle-ci vise à réduire les travaux manuels et répétitifs qui accentuent les douleurs. Le médecin peut également prescrire une médication antalgique et anti-inflammatoire. La prise en charge du doigt à ressaut fait appel à un traitement médical et chirurgical. Le traitement médical Le traitement médical consiste en une infiltration de corticoïdes en regard du nodule. Son efficacité est limitée au stade inflammatoire initial, car variable et temporaire.

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Le saviez-vous? En France, une grande majorité de la population doit faire face un jour à un problème orthopédique. Ainsi 150 000 prothèses de hanche et 100 000 de genou sont posées par an. Pour mettre toutes les chances de votre côté face à la maladie, l'équipe médicale de Concilio vous accompagne personnellement. Qu'est-ce que le doigt à ressaut? Le doigt à ressaut est la conséquence d'une tension entre le tendon fléchisseur et sa gaine (poulie de reflexion) à la base du doigt. Ce conflit se traduit soit par un retard à l'extension du doigt, soit par un blocage du doigt en flexion. Il s'en suit alors une raideur d'origine articulaire obligeant parfois à faire intervenir l'autre main. Le premier signe de la maladie est généralement la douleur ressentie à la base du doigt, notamment du côté de la paume. Des oedèmes peuvent également apparaître. Diagnostic Le diagnostic se fait de manière clinique. Il consiste à déterminer les douleurs avec un accrochage caractéristique ou un blocage complet du doigt en extension ou en flexion, notamment au réveil.

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Votre orthopédiste réalise une incision est de petite taille, à la paume et le geste consiste à élargir la poulie. Le glissement du tendon se fait alors à nouveau sans conflit. Quelles sont les suites opératoires? Le bénéfice de l'intervention est immédiat et définitif. Suite à la chirurgie, un pansement a été mis en place sur la zone d'intervention et doit être changée par une infirmière tous les 2 jours pendant 15 jours sur prescription de votre orthopédiste. Vous pourrez utiliser vos doigts rapidement dans les gestes de la vie courante avec une reprise du travail au bout de 15 jours en moyenne. Quelles sont les complications éventuelles? Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications sont possibles; dans le cas de la chirurgie du doigt à ressaut, elles sont rares et peuvent être générales ou spécifiques: un enraidissement du doigt; si c'est le cas, votre orthopédiste, le Dr Thong, vous prescrira des séances de rééducation, une algodystrophie qui correspond à une main gonflée, douloureuse avec transpiration, puis raideur.

Les phénomènes de ressaut sont liés à la présence d'un « nodule » (renflement) qui se coince à l'entrée de la première poulie quand on veut étendre le doigt (le nodule « passe bien »quand on plie le doigt, mais se coince quand on veut le ré-étendre, provoquant le ressaut). Lorsque le problème est ancien, il peut s'accompagner d'une raideur articulaire. Les tendons peuvent être parfois abîmés, de même que leur gaine synoviale. Un traitement chirurgical complémentaire peut alors être nécessaire. Le ressaut peut concerner un ou plusieurs doigts, dont le pouce, sur une ou les 2 mains. Le diagnostic ne nécessite en général aucun examen complémentaire. Les causes possibles une inflammation de la gaine synoviale qui entoure le tendon fléchisseur des gestes mécaniques répétitifs des rhumatismes une opération pour syndrome du canal carpien une section partielle d'un tendon fléchisseur lors d'une coupure une poulie du pouce trop petite chez de très jeunes enfants Le traitement (indiqué en cas de gêne) Le traitement peut être au début et dans un premier temps médical.