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La thyroïdectomie est une exérèse chirurgicale complète (thyroïdectomie totale) ou partielle (lobectomie) de la thyroïde. Technique chirurgicale [ modifier | modifier le code] Généralement réalisée sous anesthésie générale, l'abord de la loge thyroïdienne pourra plus rarement être réalisée sous anesthésie locale-sédation associée ou non à des techniques d'hypnose. Erreur dans la réalisation d'un soin technique - La Prévention Médicale. Une incision cervicale antérieure est effectuée à une ou deux largeurs de doigt au-dessus du creux sternal (la base du cou) après repérage des reliefs des cartilages thyroïdes et cricoïdes. L'incision sera poursuivie en profondeur jusqu'à la section du muscle peaucier. Les muscles sous hyoïdiens seront séparés en suivant la ligne blanche pour accéder à la loge thyroïdienne. Une dissection au contact de la capsule thyroïdienne sera réalisée jusqu'à ligature de la veine thyroïdienne moyenne à la face latérale du lobe. Le pôle supérieur sera alors libéré après ligature des branches de l'artère thyroïdienne supérieure et des veines attenantes.
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Il peut s'agir d'une simple énucléation d'un ou plusieurs nodule(s) thyroïdien (s) ou d'une isthmectomie thyroïdienne. Chacune de ces variantes correspond à un code d'acte chirurgical répertorié par le programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI). Alternative [ modifier | modifier le code] Une alternative utilisant les ultrasons focalisés de haute intensité ou HIFU a prouvé son efficacité [ 1]. Cette méthode est non invasive, sans anesthésie générale et en ambulatoire, elle utilise la chaleur produite par les ultrasons pour détruire le nodule thyroïdien sans chirurgie [ 2]. Notes et références [ modifier | modifier le code] ↑ (en), C. Ablation d un surjet intradermique de. Wong, E. Ma, « Single-session high intensity focussed ablation (HIFU) versus open cervical hemithyroidectomy for benign thyroid nodule: analysis on early efficacy, safety and voice quality », International Journal of Hyperthermia, 2017 ↑ « Echothérapie: Nodules thyroïdiens » Articles connexes [ modifier | modifier le code] Lévothyroxine: médicament Portail de la médecine
Cette prise en charge est acceptée par Mme Z. et on lui précise également la conduite à tenir si le travail se met en route avant la date fixée. Le jour J, Mme Z. Surjet intradermique point fil pansement infirmier soin | Pansement, Infirmière scolaire, Infirmière. est accueillie au bloc opératoire. L'équipe pluridisciplinaire la prend en charge: la rachianesthésie est réalisée, la patiente est installée, les champs opératoires sont posés: le mari peut alors entrer en salle d'opération pour assister à la naissance de l'enfant. L'obstétricien et son aide opératoire (interne) réalisent l'acte opératoire, une petite Léa voit le jour à 9h36 et est prise en charge immédiatement par la sage femme. L'enfant va très bien, elle est présentée à ses parents, puis emmenée pour les premiers soins, suivi du papa tout émerveillé. L'intervention se déroule normalement, il n'y a pas de saignement anormal constaté, la maman somnole légèrement après toutes ces émotions. Au moment de la fermeture de la peau, l'obstétricien quitte sa tenue opératoire après avoir demandé à l'interne s'il savait faire un surjet.