Cat Devant Une Douleur Thoracique Aigue – 113 Itinéraire: Horaires, Arrêts &Amp; Plan - Collège De Perthes (Mis À Jour)
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- CAT devant une douleur thoracique by Marwa Ben Salah
- Le traumatisme thoracique a priori simple : de quoi faut-il se méfier ?
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Cat Devant Une Douleur Thoracique By Marwa Ben Salah
Sa présentation clinique peut-être un angor de repos, angor de novo (patient asymptomatique jusque là présentant un angor d'effort fréquent et invalidant pour des efforts minimes ou d'emblée un angor de repos), angor crescendo (angor survenant de plus en plus fréquemment pour des efforts de plus en plus minimes et cédant plus lentement) et un angor post-infarctus. Cat devant une douleur thoracique. Dans l'infarctus du myocarde (IDM), la rupture de la plaque athéromateuse se complique d'un thrombus occlusif intracoronaire. La douleur est de type angineuse, survenant volontiers au repos, prolongée, intense, trinitrorésistante, anxiogène et fréquemment accompagnée de nausées, vomissements, sueurs, lipothymies… Il s'agit d'une urgence vitale (désobstruction artérielle la plus rapide possible) nécessitant l'intervention immédiate des équipes de secours du fait du risque de troubles rythmiques ventriculaires graves et de mort subite. o Nouvelles recommandations Actuellement et selon les dernières recommandations de l' ESC 2007 les appellations ont évolué..
Le Traumatisme Thoracique A Priori Simple : De Quoi Faut-Il Se Méfier ?
La péricardite aigue: ( inflammation des feuillets du péricarde, sèche ou avec épanchement) Notion de syndrome grippal 1 a 2 semaines avant. Cat devant douleur thoracique. L'examen retrouve un frottement péricardique mésocardiaque, de temps variable, systolique, ou diastolique ou systolo diastolique superficiel variable avec la position du malade et dans le temps. L'ECG montre un bas voltage avec des troubles de la repolarisation diffus, alternance électrique, sous décalage P-Q Microvoltage Frontal: la + grande déflexion < 5 mm ou somme des + ou – en D 1 D 2 D 3 < 15 mm Précordial: la + grande déflexion < 15 mm alternance électrique troubles de la repolarisation Troubles de la repolarisation: diffus, sans Q de nécrose ni miroir En 4 phases successives non spécifiques: -un sus décalage du ST pendant 24 à 48 -retour à la normale pendant quelques jours -inversion de l'onde T pendant 2 à 12 semaines - enfin le tracé se normalise. Autres signes -sous décalage du PQ -arythmies auriculaires La radio thorax: augmentation de la silhouette cardiaque lorsqu'il y a un épanchement: classique, cœur en « carafe ».
TRT: AINS pendant 3 semaines Drainage si tamponnade Douleur d'origine extracardiaque Quand y penser? • Patient jeune • Femme • Sans facteur de risque cardio-vasculaire • Contexte de stress ou d'angoisse • Caractères de la douleur: douleur depuis plusieurs années ou mois, à type de picotements, topographie sous mammaire.
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