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Qu'il s'agisse d'une dent de lait ou d'une dent définitive, sa structure interne est toujours composée des mêmes éléments, comme l'illustrent les schémas ci-après. Tout au long de cet exposé, cette terminologie sera considérée comme acquise pour alléger au maximum le contenu du document. Aspect radiographique d'une dent et d'un parodonte sains Coupe d'une dent Dent vue de profil La dent est un organe vivant, implanté dans l'os du maxillaire, lui-même recouvert d'un tissu de protection: la gencive. A la manière d'un arbre qui est alimenté par la sève, la dent est nourrie en permanence par des éléments sanguins en provenance de la pulpe (appelée communément "nerf"). La nature appliquait déjà ce modèle bien avant l'apparition du règne animal Cette nutrition lui confère un certain degré d'humidité intérieure, à l'origine de son exceptionnelle résistance; il ne s'agit donc pas d'un simple élément calcifié inerte planté dans l'os comme certains pourraient le penser. La dentition définitive d'un adulte. Lorsque la pulpe est atteinte de manière irréversible et que la dent perd sa vitalité, elle subit exactement le même processus que celui d'un arbre: tout en restant plantée dans son milieu environnant, elle devient fragile et cassante, comme du bois mort.
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La dentition mixte dure plusieurs années. Vers l'âge de 12 ans, toutes les dents adultes devraient avoir remplacé les dents primaires. Les troisièmes molaires, ou les dents de sagesse, complètent leur formation entre les âges de 18 et 25 ans, mais elles pourraient ne jamais sortir et rester incluses. Séquence d'éruption Le tableau suivant indique à quel temps chaque dent permanente fait éruption. Schéma des dents d un adultes et enfants. Dents permanentes Dents du haut Éruption des dents Incisive centrale 7 à 8 ans Incisive latérale 8 à 9 ans Canine 11 à 12 ans Première prémolaire 10 à 11 ans Deuxième prémolaire 10 à 12 ans Première molaire 6 à 7 ans Deuxième molaire 12 à 13 ans Troisième molaire (dent de sagesse) 17 à 21 ans Dents du bas 9 à 10 ans 11 à 13 ans Anomalies L'éruption d'une dent peut être contrariée par le manque d'espace, ce qui crée un encombrement dentaire ou une malocclusion. Cette condition peut être traitée par des appareils orthodontiques. Parfois il y a agénésie des dents permanentes, ce qui veut dire l'absence de formation des dents.
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Prémolaires Les prémolaires, ou prémolaires, sont plus grandes que les incisives et les canines. Elles ont de nombreuses crêtes et aident à mâcher et broyer les aliments. Les adultes ont huit prémolaires. Les premières et deuxièmes prémolaires sont les molaires qui se trouvent à côté des canines. Les jeunes enfants n'ont pas de prémolaires. Celles-ci apparaissent pour la première fois comme des dents permanentes lorsque les enfants ont 10-12 ans. Molaires Les molaires sont les plus grandes de toutes les dents. Elles ont une grande surface plate avec des crêtes qui leur permettent de mâcher les aliments et de les broyer. Les adultes ont 12 molaires permanentes – six sur la mâchoire inférieure et supérieure, et les enfants ont huit molaires primaires. Schéma des dents d un adulte 25 km. Les dernières molaires à faire éruption sont les dents de sagesse, ou troisièmes molaires, qui sortent généralement entre 17 et 21 ans. Elles se situent à l'extrémité de la rangée de dents, dans les coins éloignés de la mâchoire. Certaines personnes n'ont pas les quatre dents de sagesse, ou les dents peuvent rester non éruptives dans l'os et ne jamais apparaître dans la bouche.
Ceci arrive notamment chez les dents de sagesse, mais aussi quelquefois au niveau des incisives ou des prémolaires. Dans certaines situations d'agénésie, la dent primaire correspondante ne tombe pas et reste présente dans la bouche. A l'inverse, parfois, une personne peut avoir des dents supplémentaires qu'on appelle dents surnuméraires. Cette condition se réfère au terme d' hyperdontie. Ces dents supplémentaires doivent parfois être extraites si elles nuisent à la santé de la série habituelle des dents. Références Naudin C, Grumbach N, ( Larousse Médical), 3ième édition, Paris, 2003. Marcovitch H ( Black's Medical Dictionary), 41st edition, London, 2005. Wikipédia ( Dent permanente). La structure de la dent. Biology Discussion Forums ( The name and shape of the adult teeth). Les informations ci-dessus doivent être considérées comme référence seulement. Toute décision médicale ne devrait jamais être prise avant de consulter un professionnel de la santé. Le genre masculin a été utilisé sans préjudice pour faciliter la lecture.