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Saturday, 20 July 2024

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2ème étape Tests sanguin Lorsque le taux d'A1AT est bas ou que l'A1AT n'est pas efficace contre les protéases, d'autres tests sanguins sont réalisés pour identifier plus précisément le déficit: type d'anomalie de la protéine type de mutation génétique Phénotypage Cette technique permet d'analyser la protéine anormale et d'identifier le type d'anomalie. Il est ainsi possible de caractériser les types de variants les plus fréquents: PiM (normal), PiS ou PiZ (associés à un déficit). Seuls quelques laboratoires sont équipés pour ce type de tests. Plus de détails ici. Génotypage Cette technique étant très coûteuse, elle n'est réalisée que quand le phénotypage ne permet pas de déterminer le type de variant. Le génotypage permet d'étudier précisément le gène codant pour l'alpha-1 antitrypsine. En comparant le gène du patient à un gène non-muté, on peut déterminer l'origine du déficit. Dosage alpha 1 antitrypsin a jeun formula. Le génotypage est une analyse biologique génétique. Conformément à la loi de bioéthique, le patient doit donner son consentement avant tout génotypage.

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Le diagnostic / le dépistage Une simple prise de sang suffit pour connaître son taux d'Alpha1-antitrypsine. Si le taux est inférieur à la normale, on procède alors à une recherche du phénotype ou génotypes et des allèles. Déficit en alpha 1-antitrypsine. Il existe plus d'une centaine d'allèles mais les plus fréquentes sont: M (normal) Z (déficient) S (déficient) Nul (déficient) Les phénotypes possibles: - MM: pas de déficit - MS: Déficit très modéré - MZ: Déficit modéré - SS: Déficit modéré - SZ: Déficit sévère - ZZ: Déficit très sévère - Nul-Nul ou Z-Nul: déficit très sévère La transmission de la maladie Le déficit en alpha-1 antitrypsine est une maladie génétique retrouvée plus fréquemment dans les populations d'Europe du Nord. Deux mutations au niveau du gène qui contrôle sa synthèse entraînent soit une absence complète de cette protéine (déficit complet: allèle nul), soit la production d'une protéine anormale, mal sécrétée par le foie et responsable d'un taux sanguin très faible (déficit incomplet: allèle Z ou S).

Un taux d'alpha-1 globulines anormalement élevé (plus de 4 g par litre de sang) est dans la plupart des cas associé à un phénomène inflammatoire. Il peut s'agir d'une inflammation passagère ou d'une maladie inflammatoire chronique qui évolue par poussées. En cas de réaction inflammatoire, les analyses sanguines révèlent aussi un taux d'alpha-2 globulines élevé. Comment se déroule l'examen? L'examen s'effectue dans un laboratoire d'analyses. Le jour J, il est nécessaire de se présenter avec l'ordonnance délivrée par le médecin, sa carte Vitale et éventuellement sa carte de mutuelle. Le prélèvement ne dure que quelques secondes. Généralement, les résultats sont disponibles dans les 24 heures qui suivent l'examen. Dosage alpha 1 antitrypsin a jeun virus. La mesure du taux d'alpha-1 globulines n'entraîne pas de graves complications. L'effet indésirable le plus fréquent est la formation d'un hématome au niveau du point de ponction. Pour réduire le risque d'hématome, il est conseillé de garder le bras tendu pendant quelques minutes et d'appuyer sur le point de ponction juste après l'examen.