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Thursday, 8 August 2024
Critères diagnostiques de la SEP selon McDonald et al. (2010) En avril 2001 un panel international a recommandé de nouveaux critères diagnostiques pour la SEP (McDonald et al. 2001). Les critères de McDonald ont été révisés en 2005 (Polman et al. 2005) et en 2010 (Polman et al. 2010). McDonald WI, Compston DAS, Edan G, et al. Recommended diagnostic criteria for MS: Guidelines from the international panel on the diagnosis of MS. Ann. Neurol. 2001; 50: 121-127 Polman CH, Reingold SC, Edan G, et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2005 revisions to the "McDonald Criteria". Ann. 2005; 58: 840–846 Polman CH, Reingold SC, Banwell B, et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald Criteria. Ann.

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3) et d'analyses biologiques pour documenter les concepts classiques de la dissémination spatiale (DIS) et temporelle (DIT) des lésions inflammatoires. Les critères 2010 de McDonald [7] ont été jugés performants pour leur utilisation en pratique clinique et pour la recherche. Cette révision a pour objectifs de simplifier Conclusions Les révisions 2017 des critères de McDonald conduisent à une clarification et une simplification de leur utilisation, en comparaison à la version 2010. Leur publication a été l'occasion de mettre à nouveau en avant les précautions nécessaires, pour éviter des erreurs diagnostiques, dont les conséquences pour les patients, à la fois psychologiques mais également somatiques, sont potentiellement graves par l'usage de traitements de fond inadaptés. La réintégration des données du LCS, avec la Déclaration de liens d'intérêts Arnaud Kwiatkowski déclare avoir participé à des conseils scientifiques pour Biogen, Merck et Novartis, avoir reçu des honoraires en tant qu'orateur de Biogen, Genzyme, Merck, Novartis, Roche et Teva et avoir bénéficié de facilités de transports de Biogen, Genzyme, Novartis et Teva.

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Entretien avec Jérôme de Sèze (CHU de Strasbourg) Qu'est-ce qui a changé dans votre pratique sur le plan diagnostique et sur le plan thérapeutique depuis 10 ans? Un diagnostic précoce grâce aux nouveaux critères Grâce aux nouveaux critères de McDonald publiés en 2010, le diagnostic de sclérose en plaques (SEP) peut être posé dès le premier épisode, ce qui n'était pas le cas auparavant. Ainsi, l'annonce du diagnostic peut se faire plus tôt, tout comme la mise en place d'une prise en charge adaptée. Grâce à ces nouveaux critères, nous pouvons définir la dissémination temporelle et spatiale, importante dans la SEP, en nous basant sur l'IRM et l'examen clinique. Cette première IRM permet donc de poser le diagnostic de SEP de façon précoce, alors qu'avant, il était question de syndrome clinique isolé, c'est-à-dire d'épisode unique en attente de confirmation de SEP dans les mois ou les années qui suivaient. Alors qu'on parlait de suspicion, nous parlons désormais de SEP. La mise en place de traitements précoces Les nouveaux critères de McDonald ont donc permis d'introduire la notion de traitement précoce, voire ultra précoce.

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Au cours de ces dernières années, il a été démontré que la mise en route précoce d'un traitement chez les patients atteints de SEP améliorait de façon significative le pronostic à long terme dans la forme rémittente. Dès lors il est devenu critique de poser le diagnostic de SEP le plus tôt possible. On parle de « SEP cliniquement définie » à partir du moment où le patient a présenté 2 événements cliniques, c'est-à-dire 2 poussées de la maladie. Heureusement, à l'heure actuelle, il est possible de traiter la maladie dès la première poussée appelée « syndrome cliniquement isolé » (CIS), pour peu qu'elle soit reconnue comme telle. C'est pourquoi, une réévaluation périodique des critères de diagnostic et de leur utilisation, sur base des nouvelles données et des technologies innovantes permet d'affûter les critères de diagnostic de la SEP. Ainsi, une trentaine d'experts mondiaux dans le domaine de la SEP se sont réunis en 2017 afin de revoir, pour les améliorer, les critères de Mc Donald, inchangés depuis 2010.

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La sensibilité est respectivement de 84, 0% versus 46, 8% et la spécificité est de 91, 9% versus 96, 8%. ont étudiés une cohorte de 164 patients dont 110 premiers évènements inflammatoires et 54 ADEM. Le suivi médian était de 4, 6 ans. 93/110 patients ont eu une IRM injectée permettant d'appliquer les critères de Mc Donald. La sensibilité est de 83% (IC 95: 67-92) et la spécificité de 73% (IC 95: 59-84) pour les critères de Mc Donald 2017. Les critères Mc Donald 2010 sont statistiquement moins sensible (sensibilité de 49%) et plus spécifique (spécificité de 87%) que les critères 2017. La précision des critères Mc Donald 2010 (70%) et 2017 (77%) n'était pas significativement différente dans cette cohorte. Une analyse en sous-groupe en fonction de l'âge n'a pas révélé de différence significative si le patient était âgé de plus ou moins 12 ans. A noter que 5 patients ADEM sur 49 remplissaient les critères de Mc Donald 2017. Ces 2 études permettent d'utiliser les critères de Mc Donald 2017 dans une population pédiatrique.

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2010-2019. Origine: juin 2019 | Réseau SEP. | En ligne: 21 juin 2019 Vidéo: Les formes frontières de la SEP (NMO, anti-MOG... ) - Congrès Patients Fondation ARSEP 2019 Origine: mars 2019 | | En ligne: 29 mars 2019 Sclérose en plaques: la maladie et les avancées thérapeutiques. Origine: 2019 | Leprieur A. | En ligne: 24 février 2020 À lire: ateliers du congrès des patients 2018 (Fondation ARSEP). Origine: 18 octobre 2018 | | En ligne: 18 octobre 2018 À voir: Interview du Pr Jean Pelletier, neurologue. Octobre 2018. Origine: octobre 2018 | Santé sur le Net. | En ligne: 23 octobre 2018 Retour sur la Journée Rhônalpine du 22 septembre 2018. Origine: 10 juillet 2018 | Réseau Rhône-Alpes SEP | En ligne: 1er octobre 2018 SEP: symptômes - examens - diagnostic. Origine: 21 février 2018 | Université Paris Diderot. | En ligne: 21 février 2018 Vidéo: Quels facteurs environnementaux sont associés à un risque de progression dans la SEP? Origine: 19 décembre 2017 | Théaudin M. | En ligne: 20 décembre 2017 Vidéo: Les nouveaux criteres de la SEP.

Vidéo: Construire des solutions médicales innovantes avec les patients: retour d'expérience sur la SEP. Origine: 2022 | | En ligne: 5 avril 2022 Vidéos: Sclérose en plaques et syndromes démyélinisants dysimmuns: des maladies curables? Auteur: Académie nationale de médecine. | En ligne: 31 janvier 2022 Aidez-nous à mieux vivre avec une sclérose en plaques. Livre blanc. APF Infos. | En ligne: 14 janvier 2022 Vidéo: Poussées, pseudo poussées et symptômes. SP Canada. Origine: septembre 2021 | Société canadienne de la sclérose en plaques. | En ligne: 8 septembre 2021 Vidéos: La Maison de la SEP s'invite chez vous! 5 événements LIVE 100% DIGITAL en partenariat avec des réseaux de soins en France. Origine: 2021 | Biogen France SAS. | En ligne: 28 février 2022 Vidéo: Les Pr Lubetzki et Pelletier: points forts du congrès ECTRIMS 02/12/21. Fondation ARSEP. | En ligne: 6 décembre 2021 Vieillir avec la sclérose en plaques (SEP). | En ligne: 20 juillet 2021 Vidéo: Journée patients. Offendorf (67).

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