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(PORTE CS 2008) (A) 3 (B) 4 (C) 5 (D) 6 Solution: L' arbre AB d'ordre 4 peut avoir au maximum 3 clés. Les 3 premières insertions n'auront pas de division comme le montre la figure (a). Lors de l'insertion du 4e élément, il y aura 1 fractionnement comme indiqué sur la figure (b). Lors de l'insertion du 5ème élément, il n'y aura pas de division, mais nous insérerons dans ce nœud feuille ayant le maximum d'éléments pour produire plus de divisions dans d'autres insertions, comme illustré à la figure (c). Lors de l'insertion du 6e élément, il y aura 1 fractionnement comme indiqué sur la figure (d). Lors de l'insertion du 7ème élément, il n'y aura pas de division mais nous insérerons dans ce nœud feuille ayant un élément maximal pour produire plus de divisions dans d'autres insertions, comme illustré à la figure (e). Question sur les arbres film. Lors de l'insertion du 8e élément, il y aura 1 division, comme illustré à la figure (f). Lors de l'insertion du 9e élément, il n'y aura pas de division, mais nous insérerons dans ce nœud feuille ayant le maximum d'éléments pour produire plus de divisions dans d'autres insertions, comme le montre la figure (g).

Intérêt du test Le test de Hühner ou test post-coîtal permet d'évaluer la qualité de la glaire et d'apprécier les interactions entre celle-ci et les spermatozoïdes. Il permet ainsi de vérifier que le rapport sexuel est complet et d'évaluer le nombre, la mobilité et la survie des spermatozoïdes présents au niveau du mucus cervical.

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Quand faire le test de hühner? Pour prendre rendez-vous, il est nécessaire de connaître la durée de ses cycles menstruels. En effet, le test doit être pratiqué: Dans les 24 heures avant l' ovulation; Après au moins un rapport sexuel ayant eu lieu entre 4 à 12 heures avant la consultation. Le Dr Martine Albert précise: " idéalement, l'homme privilégiera un délai d'abstinence sexuelle compris entre 2 et 3 jours " et pour donner toutes ses chances à l'examen, " aucune toilette intime intravaginale ne doit être réalisée par la femme entre le moment du rapport sexuel et le prélèvement de la glaire pour le test ". Pour repérer le bon moment, on peut avoir recours aux courbes de température. On peut aussi se procurer un test d'ovulation en pharmacie pour mieux se repérer. Le test positif indique que l'ovulation va intervenir dans les 24 à 36 heures. Le prélèvement en pratique " Pour le test de hühner, le prélèvement est aussi indolore qu'un simple frottis cervico-vaginal ", rassure le Dr Albert.

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Au cours de l'examen, le praticien pose un spéculum, puis prélève, à l'aide d'un cathéter, les sécrétions situées au niveau du col de l'utérus. Il s'agit de vérifier l'abondance de la glaire nécessaire à la progression des spermatozoïdes, mais aussi ses propriétés: limpidité, élasticité, etc. L' étude de la glaire cervicale se fait d'abord à l'œil nu, le pH est mesuré, puis le microscope devient nécessaire pour observer plus en détails l'aspect de la glaire ainsi que le nombre et la mobilité des spermatozoïdes. NON aux régimes, OUI à WW! L'analyses des résultats Un test de Hühner est dit positif si (dans une glaire de bonne qualité) on observe de nombreux spermatozoïdes mobiles. " L'efficacité de leur mouvement est importante à prendre en compte ", insiste Martine Albert. Dans le cas contraire, le médecin confrontera les résultats du test de Hühner à ceux du spermogramme et demandera alors éventuellement d'autres examens pour mieux analyser le flagelle des spermatozoïdes ou encore rechercher la présence d'anticorps anti-spermatozoïdes.

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Le principe du test de pénétration croisé est proche de celui du TPC mais le sperme et la glaire cervicale des conjoints sont mis en contact avec du sperme et de la glaire cervicale témoins afin de déterminer plus précisément la part relative de chaque partenaire dans l'infertilité.

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Quand et comment prendre un rendez-vous au laboratoire? Les prélèvements sanguins se font sans rendez-vous dans tous les sites du Laboratoire Bioliance. La prise de sang sur rendez-vous est possible dans certains sites: consulter les fiches des laboratoires. La plupart des autres prélèvements se font également sans rendez-vous, à l'exception des prélèvements pour les analyses suivantes: Dans quelques laboratoires les prélèvements bactériologiques, ainsi que le prélèvement des enfants se font sur rendez-vous avec le biologiste ou une infirmière. Consultez la fiche de votre laboratoire pour savoir si c'est nécessaire. Les tests de Hühner, les spermogrammes, les spermocultures se font sur notre site spécialisé de la PCA, laboratoire de Procréation médicalement Assistée (PMA) en prenant rendez-vous (tél: 02. 40. 95. 94. 72); Les tests dynamiques (tests au synacthène), se font dans nos laboratoires et sur rendez-vous pour organiser l'injection du synacthène; Les saignées (durée du prélèvement: prévoir ½ heure maximum) peuvent être réalisées, en prenant rendez-vous, dans les sites suivants: Rezé Louise Michel, Croix Bonneau, Jules Verne, Bellamy, Talensac, Vertou, Route de Rennes, Contrie, Fraternité, Route de Vannes.

La pratique d'un TPC peut nécessiter parfois une stimulation hormonale par anti-oestrogéniques (citrate de clomifène par exemple) lors de la phase folliculaire afin d'augmenter la production de gonadotrophines et ainsi induire l'ovulation. Cette stimulation présente certains risques/désavantages: hyperstimulation ovarienne, grossesses multiple, altération de la réceptivité endométriale, baisse de la qualité du mucus. Ci-dessous, schéma représentant un cycle complet de stimulation ovarienne. II/ Le test post-coïtal dans la stratégie diagnostique d'une infertilité: interprétation Il est simple, non invasif et peu coûteux (B 45 soit 12, 15 euros).

Toutes les réponses dans notre article consacré au sujet. L' alimentation est un levier pour booster sa fertilité. Notre fiche pratique fait le point.