Luxation Gléno Humérale Antérieure / Aisance À L Oral Surgeons

L'articulation de l'épaule, ou articulation gléno humérale, est la plus mobile du corps mais c'est aussi par conséquence la plus instable. Lorsqu'elle se déboite, on parle alors de luxation, la tête de l'humérus part en avant de la glène (dans 95% des cas), il s'agit d'une luxation gléno humérale antérieure. Dans 5% des cas, le sens de déplacement est postérieur, on parle alors de luxation postérieure. Les sub luxations correspondent à une mobilité de l'épaule, une sensation d'instabilité sans que l'épaule se déboite réellement. Ces épisodes d'instabilité (luxation ou sub luxation) abiment le cartilage de l'articulation et peuvent à terme entrainer de l'arthrose. QUELS SONT LES ELEMENTS DE STABILITE DE L'EPAULE? La stabilité de l'articulation gléno humérale est assurée par plusieurs structures. Le bourrelet ou labrum ainsi que la capsule articulaire, les ligaments gléno huméraux (supérieur, moyen et inférieur) et les muscles qui entourent l'articulation. Après le premier épisode de luxation, la tête de l'humérus, en se déboitant, à distendu ou arraché les structures ligamentaires et/ou osseuses qui assuraient sa stabilité.

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Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome √ Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 02/03/20.

Luxation Gléno Humérale Antérieures

 La méthode d'Hippocrate consiste à réaliser une traction longitudinale du bras placé le long du corps, sur le patient placé en décubitus dorsal.  La méthode de Kocher consiste à placer le bras en adduction le long du corps, avec le patient en décubitus dorsal, puis de réaliser une rotation externe avec l'avant-bras placé à 90° de flexion. 114  La variante de la méthode de Kocher (figure 43a) est identique, mais l'opérateur réalise une traction douce dans l'axe du bras (placé en légère adduction), en plus de la rotation externe. Fig 43a. Réduction selon la méthode de Kocher: traction, rotation externe, adduction et rotation interne. Réf: helid digicollection WHO.  La méthode de Stimson (figure 43b) consiste à placer le bras luxé du patient en décubitus ventral, pendant le long du lit, avec un poids de dix livres attaché par une sangle au poignet. Cette méthode permet un relâchement musculaire progressif et de réintégrer la tête humérale à la glène sans manœuvre particulière. Fig 43b.

ŸLa phlébite et l'embolie pulmonaire (un traitement anti coagulant peut vous être donné en fonction de votre risque thrombo embolique et de vos antécédents). ŸLes lésions nerveuses sont exceptionnelles (nerf axillaire ou musculo cutané surtout). Il s'agit le plus souvent d'un étirement simple de nerf lié aux manœuvres opératoires qui va spontanément récupérer.

Grâce à plusieurs activités créatives et collectives, vous allez: Découvrir ou redécouvrir ce qu'est le pitch; Travailler votre aisance à l'orale et votre expression orale; Réfléchir à votre gestuelle et la posture que vous souhaitez prendre en public; Réaliser un pitch que vous pourrez réutiliser, que ce soit pour parler de votre projet ou de votre recherche d'emploi. Dix petits exercices pour développer l’aisance à l’oral « Good Question!. Le tout dans une ambiance bienveillante et conviviale, en activant des compétences savoir-être et relationnelles! L'Activ'Pitch est un moment enthousiasmant où chacun transmet son énergie positive pour se sentir boosté dans sa présentation! Quelques informations: Les ateliers sont ouverts à tous et il n'y a aucun prérequis pour pouvoir y participer;) En présentiel, l'atelier dure 3h15, nous vous invitons à apporter un support papier et un stylo. En raison du protocole sanitaire lié à la Covid19, une distance d'un mètre sera à respecter entre chaque participant, du gel hydroalcoolique sera disponible et le port du masque n'est plus obligatoire mais vous êtes libre de le conserver si vous le souhaitez.

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7- Travail en classe, à deux: l'élève A prend la parole en premier. Dans un temps très limité, il tente de donner un maximum de détails sur un sujet étudié lors des séances précédentes. Par exemple, How much do you remember about Australia? / William Shakespeare? / Education in the US? …etc. L'élève B comptabilise les détails fournis, chaque détail correct rapporte un point. Le défi pour l'élève B est de faire encore mieux, mais il n'a pas le droit de répéter les mêmes détails. Cours d'expression : aisance orale. Toute répétition est pénalisée par – 1 point et l'élève A veille au respect strict de cette règle. Cet exercice entraîne les élèves à mobiliser leurs connaissances rapidement, sans hésitation, tout en dédramatisant la prise de parole en continu grâce à son caractère ludique. 8- Travail en classe, à deux: le professeur a « une balle magique » (en mousse! ) qui lui permet de faire circuler la parole de manière rapide et totalement aléatoire. Il lance la balle à un élève qui doit répondre à sa question ouverte de manière la plus exhaustive possible.

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Les oraux sont pour beaucoup source d'angoisse et il arrive que des étudiants perdent leurs moyens et ne parviennent pas à s'exprimer devant les examinateurs, en particulier lorsqu'ils doivent parler pendant un certain temps et improviser leur discours (oraux de français ou de langues). Être à l'aise à l'oral aide beaucoup lors de ces exercices: avoir un discours fluide et une voix posée, même si le contenu est approximatif, fait toujours bonne impression. Tout d'abord, tu dois te sentir confiant sur ton discours. Aisance à l oral medications. Essaie de te persuader que ta prestation va être cohérente et que tu as tous les bons arguments pour convaincre ton auditoire. Une fois dans la salle, ne te mets pas de pression, prends cette épreuve comme jeu ou une pièce de théâtre plutôt que comme un examen. Pour prendre plus de confiance, tu peux t'entraîner chez toi à délibérer devant un miroir avec la gestuelle, le ton de voix adéquat… Tu auras moins peur de parler devant un public si tu sais quelle image ils reçoivent de ton exercice et que cette image te satisfait.

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