Maîtrise Orthopédique &Raquo; Articles &Raquo; L'utilisation Des Ancres En Traumatologie / Résidence Lac Almaric Guyane

On pratique le plus souvent une acromioplastie afin de rendre le plafond osseux non agressif, r ésection le plus souvent du ligament coraco-acromial (qui prolonge l'acromion en avant et contribue de manière non négligeable au conflit tendineux). Ancre chirurgie épaules de darwin. Pour certains chirurgiens dont nous faisons partie, un geste sera quasi systématiquement réalisé sur le long biceps, il sera soit sectionné simplement (ténotomie du biceps) soit en plus réinséré sur l'humerus dans ou sous sa gouttière osseuse (ténodèse du biceps). Enfin l'articulation acromio-claviculaire peut être le lieu d'intense inflammation également, souvent dans le cadre d'une arthrose précoce à l'origine de becs de perroquet agressif au contact des tendons de la coiffe. Elle fait donc l'objet d'un rabottage inférieur au minimum (co-planning) voir d'un traitement radical par résection du dernier centimètre de clavicule (suppression de l'articuation malade). Avivement des tubérosités osseuses, lieu d'insertion des tendons, et réamarrage à ces tubérosités des tendons au moyen d'ancres résorbables ou métalliques voir de tunnels transosseux de fils qui seront passés dans les tendons au moyen de pinces ou d'aiguilles.

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L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Une anesthésie locorégionale (bloc inter-scalénique) de complément permet de limiter les douleurs post-opératoires. L'hospitalisation est de courte durée (1 nuit après l'opération ou en ambulatoire). La butée de Latarjet est principalement indiquée en cas de luxations récidivantes avec des lésions osseuses (encoche de la tête humérale ou fracture de la glène) ou chez patients hyperlaxes. L'intervention est réalisée à l'aide d'une petite incision de 5cm au niveau de la face antérieure de l'épaule, permettant de prélever la coracoïde et le tendon conjoint (tendon du muscle coraco-brachial et du biceps) qui s'y insère. La coracoïde est ensuite fixée sur la glène à l'aide de deux vis (Figure 10). Figure 10. Ancre chirurgie épaule au. Stabilisation chirurgicale de l'épaule par une butée osseuse selon Latarjet, prélevée sur la coracoïde On observe ainsi la stabilisation de l'épaule par un double effet: L'effet « butée » de la coracoïde par augmentation du diamètre antéro-postérieur de la glène.

Le fait d'avoir désormais une jolie IRM ne suffit pas, il faut également faire fonctionner le ou les muscles et ce fonctionnement doit se faire selon une chorégraphie parfaite. La «vraie» kinésithérapie commence là. Tout ça a l'air logique et assez bien chronométré, alors pourquoi ne pas l'avoir fait d'emblée? Pourquoi attendre, voir si la douleur passe avec juste la kinésithérapie alors qu'on aurait pu réparer la coiffe du premier coup, puis attaquer la kiné avec tous les tendons déjà attachés? Il y a plusieurs raisons pour cela. La coiffe des rotateurs par le Dr. Stéphane Vasseur Montpellier | Orthopole 34. Typiquement je n'ai pas de place de suite sur mon programme opératoire et de toute manière j'ai besoin de vous faire faire quelques séances de kinésithérapie avant pour éviter de vous opérer sur une articulation partiellement raide et afin de vous apprendre à bien relâcher vous muscles péri articulaires pour les raisons susmentionnés. Cela sert aussi un autre objectif important: vous avez ainsi eu le temps de trouver un kiné qui accepte de vous prendre en charge et vous avez vos séances post opératoires réservées.

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