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Traitement: L'intervention consiste, en s'aidant de techniques modernes de microchirurgie oculaire, à retirer la cornée opaque ou œdémateuse, soit en totalité dans le cas d'une greffe transfixiante, soit partiellement dans le cas d'une greffe lamellaire, et à la remplacer par une cornée humaine provenant d'une banque des yeux. Tout candidat à une greffe de cornée est placé au préalable sur une liste d'attente nationale auprès de l'Etablissement Tunisien des Greffes. La pénurie en tissus cornéens est un problème réglé à ce jour et il est ainsi possible de disposer d'un greffon en 1 à 2 mois. Tout greffon est au préalable testé par la banque des yeux afin de vérifier qu'il est suffisamment riche en cellules et qu'il n'est pas porteur d'une maladie transmissible connue à ce jour; en cas de doute, le greffon est détruit et la greffe doit être reportée d'environ 1 mois. Les greffes de cornée synthétiques sont une alternative encore purement expérimentale. L'intervention se déroule sous anesthésie locale, par injections péri oculaires de voisinage, ou générale, et sa durée moyenne est d'environ 30 à 45 minutes.

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La cornée va être épaissie par un œdème ce qui modifie l'indice de réfraction entrainant une baisse de la vision. Une greffe de la cornée va permettre une bonne récupération fonctionnelle. Les kératites infectieuses à savoir des infections bactériennes, virales, parasitaires ou fongiques de la cornée. Le Kératocône qui entraine un amincissement de la cornée avec une déformation progressive. Une greffe de la cornée permet de retrouver une vision à 100% avec des lentilles de contact Un renouvellement de greffe car après 10, 30 ou même 40 ans selon les cas, le greffon vieillit et il faut donc le remplacer. Un échec de greffe ou le rejet du greffon Des accidents post-traumatiques suite à une opération des yeux, un accident de travail ou domestique, ou une agression Les types de Greffe de cornée: La greffe de cornée n'est pas réalisée au laser mais plutôt avec des outils spécifiques permettant de faire des découpes lamellaires précises au plus haut point. Bien sûr cette intervention doit être réalisée par un chirurgien expérimenté.

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Une cornée affectée déforme la lumière et en provoque un éblouissement ainsi qu'une vision floue. Une greffe de cornée ou kératoplastie permet alors de rétablir la vision fonctionnelle. Pour ce faire, le chirurgien a trois options: Faire une greffe de cornée lamellaire antérieure. Cette option consiste à remplacer uniquement la partie externe de la cornée. Faire une greffe pré-descemétique. Cette technique ne remplace que les trois premières couches externes de la cornée sans toucher à la membrane de Descemet et l'endothélium. Ce dernier est crucial, car de lui dépend la transparence du greffon. Si jamais il est touché, la cornée ne retrouvera pas sa transparence d'où l'intérêt de faire appel à des chirurgiens qualifiés pour cette intervention. Faire une greffe perforante ou kératoplastie transfixiante. Dans ce cas-ci, toute l'épaisseur de la cornée sera remplacée. C'est la méthode couramment utilisée parce qu'elle donne de meilleurs résultats et qu'elle est moins complexe que les deux autres techniques opératoires.

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Une fois la nouvelle cornée en place, le chirurgien termine le processus en réalisant des points de suture. Cette intervention nécessite l'utilisation d'outils chirurgicaux spéciaux, et nécessite également une grande ingéniosité et précision de la part du chirurgien. D'où l'importance de faire appel à un ophtalmologiste expérimenté. Comment se passe la récupération après cette chirurgie ophtalmologique? Le patient peut rentrer chez lui le jour même de l'intervention, il doit porter un cache-œil pendant 4 jours après l'intervention. L'ophtalmologiste spécialiste vous prescrira des gouttes ophtalmiques pour que l'œil guérisse et prévienne le rejet de greffe et d'éventuelles infections. Les points cornéens seront retirés par l'ophtalmologiste lors d'une consultation de contrôle ultérieure. La première phase de cicatrisation durera environ 3 semaines. Pendant ce temps, il est essentiel de ne pas toucher votre œil, vous devez le protéger pendant le sommeil et la douche, ainsi que porter des lunettes de soleil pendant la journée.

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