5 Rue Affre 44000 Nantes – Opération Du Pied Plat.Com
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En effet, les exercices pratiqués par le kinésithérapeute évitent une aggravation de la pathologie. Ils renforcent les muscles nécessaires au maintien de l'arche longitudinale médiale. Ces interventions réduisent également l'inclinaison du pied vers l'intérieur et la déviation du talon vers l'extérieur, symptomatiques du pied plat valgus. La chirurgie du pied plat est réservée aux formes les plus sévères de la pathologie. Dans le cas d'un traitement chirurgical, les opérations conservatrices sont privilégiées, avec un maintien de la mobilité de l'articulation. Cependant, il arrive que l'articulation doive être complètement immobilisée à l'aide de vis et d'implants. Cette intervention peut alors avoir des répercussions sur la marche. Une opération est donc à envisager en dernier recours. Exemples d'exercices Afin de limiter la déformation du pied, certains exercices peuvent être facilement effectués chez soi. Pour un résultat optimal, il est conseillé d'exécuter ces mouvements au minimum trois fois par semaine.
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Malheureusement, c'est ce qu'il faut éviter pour ne pas occasionner des séquelles irréversibles. Plus le pied est immobilisé, moins ses muscles travaillent et plus ses articulations se déforment. Il est impératif de privilégier des chaussures plates, non montantes, à semelle externe très fine, sans soutien de la voûte plantaire et la marche pieds nus à la maison. S'il y a un doute par rapport à la déformation du pied d'un enfant, il faut effectuer un bilan postural OPS. Il permettra de réagir à temps et d'envisager un traitement préventif et conservateur. La forme acquise à l'âge adulte est en revanche source de douleurs et de dommages parfois définitifs qui doivent amener à consulter un spécialiste. En effet, un pied plat pathologique non traité peut entraîner des déformations sévères parfois très difficiles à prendre en charge ou irréversibles. Le pied plat peut occasionner des douleurs posturales à distance (genou, hanche, dos…). Le pied est un organe conçu pour encaisser des chocs.
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A côté de ces PP primitifs on trouve des causes « secondaires » ou la déformation est la conséquence: - D'un traumatisme, et de certaines fractures du pied. - D'une maladie inflammatoire ( polyarthrite rhumatoïde) ou métabolique ( diabète). - D'une affection neurologique. - D'autres causes, plus exceptionnelles. 2/ Le pied plat (PP) postural Il correspond à des situations d'adaptation du pied à des situations sus-jacentes (anomalies d'orientation des genoux ou de rotation des membres inférieurs) ou encore à un déséquilibre du fonctionnement des muscles qui équilibrent la position de l'arrière-pied dans le plan frontal. La présentation varie donc avec l'âge: - Marche disgracieuse, fatigabilité rapide, chute à répétition, usure des chaussures qui inquiète les parents chez l'enfant. - Pseudo entorses, douleurs, contractures, difficultés à l'appui sur un pied chez l'adolescent. - Surcharge pondérale, douleur à la marche, pied dévié en dehors, saillie anormale sous la malléole interne, gonflement de la cheville, brièveté du tendon d'Achille chez l'adulte.
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L'intervention habituelle du pied plat de l'adulte Le cas le plus fréquent chez l'adulte est celui d'un pied plat avec une pré-rupture du tendon tibial postérieur. Dans ce cas, l'intervention consiste en un geste de renforcement tendineux sur le versant interne associé à une ostéotomie pour corriger le positionnement de l'arrière-pied. Des ostéotomies supplémentaires sur l'avant-pied peuvent être nécessaires en fonction de la position de la "cassure" de la voûte plantaire. LE GESTE TENDINEUX: Le tendon de soutien interne du pied, le jambier ou tibial postérieur ( tibialis posterior tendon) est constamment déficient. En cas de fissuration sans rupture; on effectue une TENODÈSE. Le principe est de coupler ce tendon déficient à un tendon intact en tension suffisante pour qu'il prenne le relais selon une direction d'action proche de celle du tendon touché. Dans ce cas, le tendon du fléchisseur commun des orteils, situé en dessous de lui, est dérouté et suturé au tendon tibial postérieur avec des fils non résorbables.
Traitement chirurgical différentes techniques peuvent être proposées en fonction de la gravité et de l'âge du patient. L'Arthrorise, consiste à la mise en place d'une sorte de cale entre le talus et le calcanéum visant à repositionner ce dernier en dessous du talus. Les ostéotomies avec soit une translation de la partie postérieure du calcanéum en dedans soit un allongement du calcanéum (technique d'Evans). Les arthrodèses consistent dans un blocage de l'arrière pied soit entre le talus et le calcanéum qui peut être associé un blocage entre le talus et l'os naviculaire. Des gestes tendineux ou ligamentaire peuvent être associé selon les lésions présentes. Les suites opératoires dépendent avant tout du type d'opération proposée qui varie selon chaque cas. Il n'y a pas de place pour la chirurgie ambulatoire dans ce contexte. L'hospitalisation est en général de 24 heures. Une résine ou une botte amovible sans appui est obligatoire dès la sortie de la clinique. Un traitement anticoagulant est obligatoire les 2 premiers mois avec contrôle du taux des plaquettes sanguines régulièrement.