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Arrêt de travail après l'opération L'arrêt de travail est adapté à la fonction que l'on occupe. Trois semaines après l'opération suffisent en général pour une utilisation modeste de la main. Un travail de force justifiera plus volontiers six semaines d'arrêt pour une reprise dans de bonnes conditions. Que veut dire syndrome du canal carpien sévère? C'est un canal carpien mal toléré car devenant très douloureux ou un canal carpien qui commence à avoir une atteinte déficitaire, soit par perte de la sensibilité des doigts soit par disparition de certains muscles de la base de la colonne du pouce. Comment soulager les douleurs du canal carpien, en particulier nocturnes? Le soulagement peut être obtenu par la mise au repos de la main en diminuant les activités qui font gonfler les doigts effectués dans la journée. Une attelle la nuit maintenant le poignet dans l'axe est souvent assez efficace au début de la maladie. L'infiltration de cortisone reste le traitement médical le plus efficace. Néanmoins l'intervention chirurgicale devient souvent indispensable pour venir à bout d'un syndrome du canal carpien durable ou persistant malgré un traitement médical adapté.

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Les travailleurs de force ou les personnes ayant une activité manuelle répétitive (secrétaire, caissière, etc. ) sont plus souvent atteints que la population générale. Dans certains cas, la prise en charge en maladie professionnelle est possible. Enfin, certaines maladies qui augmentent l'épaisseur des tendons sont plus souvent associées à un syndrome du canal carpien: hypothyroïdie, polyarthrite-rhumatoide, amylose, diabète. Quels sont les symptômes du syndrome du canal carpien? La compression du nerf médian lors de son passage dans le canal carpien se traduit par des fourmillements, un engourdissement et parfois des douleurs du pouce, de l'index et du médius. En principe, ces troubles de la sensibilité ne touchent que les doigts, mais ils peuvent s'étendre à toute la main et au bras. Le plus souvent, ces signes apparaissent la nuit, vous réveillent vers 3h du matin et disparaissent en secouant la main pendant quelques minutes. L'atteinte des 2 mains est très fréquente. Quels examens complémentaires aurez-vous à passer?

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Il n'y a habituellement pas besoin de réaliser de soins de rééducation. Quels sont les risques de l'intervention chirurgicale? Les douleurs post chirurgicales au talon de la main sont fréquentes. Elles peuvent parfois durer 2 à 3 mois. La complication la plus fréquente est la raideur post-chirurgicale. Elle peut rentrer dans le cadre d'un syndrome algodystrophique. Elle s'accompagne alors de phénomènes inflammatoires et de douleurs. Elle est rare mais imprévisible. Elle se traite par une prise en charge rééducative adaptée. Rarement, des adhérences entre le nerf médian et les tendons fléchisseurs peuvent survenir si la mobilisation des chaînes digitales n'a pas été assez précoce. La récidive du syndrome du canal carpien est rare. Les autres risques sont plus rares. A côté des risques liés à l'anesthésie générale ou loco-régionale, il peut s'agir d'infection, d'hématome post-opératoire, de lésions tendineuses ou exceptionnellement de complications vasculo-nerveuses. A retenir: Le syndrome du canal carpien correspond à une compression du nerf median dans un canal osseux et ligamentaire appelé canal carpien.

Les résultats d'examens pour la force de préhension favorisaient la LECC (deux études, DMS de 1, 13, IC à 95% 0, 56 à 1, 71), ce qui correspond à une DM de 11 kg (IC à 95% 6, 2 à 18, 81). Les participants traités avec la LECC reprenaient le travail ou leurs activités quotidiennes huit jours plus tôt que les participants traités avec la COT (quatre études, DM -8, 10 jours, IC à 95% -14, 28 à -1, 92 jours). Les deux traitements étaient pareillement sûrs, avec seulement quelques rapports de complications majeures (principalement atteints de syndrome douloureux régional complexe) (15 études, RR 1, 00, IC à 95% 0, 38 à 2, 64). La LECC a entraîné un taux significativement plus faible de complications mineures (18 études, RR 0, 55, IC à 95% 0, 38 à 0, 81), ce qui correspond à une baisse relative de 45% de la probabilité de complications (IC à 95% de 62% à 19%). Plus fréquemment, La LECC entraînait des problèmes nerveux transitoires (c'est-à-dire, une neuropraxie, un engourdissement et une paresthésie), tandis que la COT impliquait davantage de complications au niveau de la plaie (c'est-à-dire, une infection, une cicatrice hypertrophique et une sensibilité de la cicatrice).

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