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Sunday, 11 August 2024

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Antidote VII. Administration et surveillance Surveillance – Surveillance biologique en début de traitement: NFS, plaquettes, TP, TCA et fibrinogène – Surveillance du risque hémorragique: apparition des signes hémorragiques – Ne pas faire d'injection intramusculaire ni de ponction artérielle en cours de traitement

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L'injection dure environ 1 heure. Elle n'est pas douloureuse. En cas d'occlusion des gros vaisseaux, la thrombolyse peut être immédiatement suivie par une thrombectomie mécanique. La surveillance de la pression artérielle, du pouls et de l'état neurologique du patient sont suivies en continu pendant 24h à 48h en unité de soins intensifs neurovasculaires pour anticiper les risques de récidive. Suivant l'état de santé et les besoins du patient, la rééducation peut démarrer dès le retour du patient dans sa chambre. Thrombolyse : définition, technique et rôle. La rapidité de ces interventions agit sur la récupération du patient. Contre-indications à la thrombolyse Ce traitement ne peut pas être donné: Si les symptômes sont présents depuis plus de 4 heures ½ Si la pression artérielle du patient est élevée, malgré un traitement pour la faire baisser S le risque de saignement est trop élevé Résultat et effets secondaires possibles Efficacité: La thrombolyse est un traitement facile à mettre en place et qui ne demande pas de gestes techniques.

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William S. Tillett, 81, Dies; Bacteriologist Led N. Y. U. Unit », The New York Times, ‎ 5 avril 1974, p. 40 ( lire en ligne) ↑ (en) « Effectiveness of intravenous thrombolytic treatment in acute myocardial infarction », The Lancet, ‎ 22 février 1986 ( lire en ligne)

Historique [ modifier | modifier le code] Un professeur de médecine, William Tillet (en) (1892-1974) [ 5], découvre presque par hasard en 1933 qu'un enzyme appelé streptokinase peut dissoudre un caillot de sang. D'autres découvertes ont été faites par la suite à ce sujet. CI Thrombolyse - Service des urgences - Hôpital privé d'Antony. Une grande étude auprès de 11 000 patients a été publiée en 1986 par The Lancet [ 6]. Médicaments thrombolytiques [ modifier | modifier le code] Fibrinolyse (schéma en anglais). streptokinase [ 1] urokinase [ 2] altéplase (Actilyse): forme recombinante de l' activateur tissulaire du plasminogène retéplase (en) ténectéplase (Metalyse): forme modifiée de l' activateur tissulaire du plasminogène. Mode d'action [ modifier | modifier le code] Ces médicaments miment l'action de l'urokinase et de l'activateur tissulaire du plasminogène naturels (protéines de la fibrinolyse qui activent le plasminogène en plasmine). Effets secondaires [ modifier | modifier le code] Le risque principal est celui d'une hémorragie (tout saignement important ou toute chirurgie récente contre-indiquent la thrombolyse).