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Ces orthèses remettent le pied du patient dans son axe naturel et apportent un support à l'arche longitudinale médiale. Chaussures adaptées Le traitement du pied plat passe également par le port de chaussures adaptées. Les modèles pour pied plat adulte se caractérisent généralement par: Un espace important au niveau de l'avant-pied et des orteils pour éviter toute compression. Un renfort au niveau de la voûte plantaire. Une coque talonnière à l'arrière du pied pour augmenter la stabilité. Kinésithérapie L'opération du pied plat peut être retardée, voire évitée grâce à des exercices de kinésithérapie de stretching postérieur. Ces derniers ont pour fonction de renforcer le muscle tibial postérieur. Massages de la voûte plantaire, étirements ou encore montées sur pointes de pieds seront ainsi prescrits au patient. Une chirurgie du pied plat est à envisager si aucun traitement n'a prouvé son efficacité. Pied plat: opération chirurgicale Chirurgie conservatrice La chirurgie conservatrice a pour but de maintenir un fonctionnement normal au niveau de l'articulation.
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En complément des orthèses, il est conseillé de porter des chaussures adaptées. Afin de soulager le pied, le modèle doit notamment présenter un chaussant large pour éviter la compression des orteils. Notez cependant que ces traitements du pied plat valgus ne s'appliquent qu'aux pieds plats flexibles. Dans le cas de pieds plats rigides, un traitement chirurgical est souvent inévitable. Rééducation du pied plat valgus et kinésithérapie Pied plat valgus et kinésithérapie La kinésithérapie de stretching postérieur est utilisée dans la rééducation du pied plat valgus. Elle travaille notamment au renforcement du triceps et du tendon tibial postérieur afin de limiter l'affaissement de la voûte plantaire. La rééducation par la kinésithérapie s'appuie sur la physiothérapie, qui désigne le traitement des dysfonctionnements par le mouvement. Elle s'articule autour de trois objectifs principaux: Stimuler l'activité afin de réduire les risques liés à l'inactivité Renforcer les groupes de muscles utiles au maintien du pied Redonner au mouvement de l'articulation du pied une amplitude fonctionnelle La kinésithérapie pour éviter l'opération chirurgicale La rééducation par la kinésithérapie peut épargner au patient une opération chirurgicale (lire L'opération du pied plat).
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Il est toutefois important que leur réalisation ne provoque aucune douleur supplémentaire. Pour cela, il convient de les effectuer en douceur. Étirement du talon L'étirement du talon va permettre de renforcer la souplesse de l'articulation du pied. Il consiste en un mouvement de rapprochement du tibia vers les orteils. Pour réaliser cet exercice, procédez comme suit: Mettez-vous debout et posez vos mains contre un mur. Ces dernières doivent être positionnées à hauteur de vos épaules ou de vos yeux. Placez une jambe vers l'avant et tendez l'autre vers l'arrière. Ancrez fermement vos talons dans le sol. Gardez la colonne vertébrale droite, pliez votre jambe vers l'avant et poussez le mur. Vous devez ressentir un étirement à l'arrière de la jambe et au niveau du tendon d'Achille. Maintenez la posture durant trente secondes. Recommencez quatre fois de chaque côté. Élévation de la voûte plantaire L'élévation de la voûte plantaire va permettre de renforcer les muscles utiles au soulèvement de l'arche longitudinale médiale.
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Dans 90% des cas, l'hallux valgus débute entre 40 et 50 ans. Et nous ne sommes pas tous égaux, puisque ce sont en majeure partie les femmes qui sont touchées par ce problème. D'après les chiffres de la Sécurité sociale, 30% de la population âgée et 2% des enfants ont un hallux valgus en France. Dans 90 à 95% des cas, l'hallux valgus touche les femmes. Et dans 25% des cas, la cause de l'hallux valgus est héréditaire. L'hallux valgus du pied est certes disgracieux mais il peut surtout devenir très douloureux. Alors lorsque la douleur est trop importante, l'opération devient inévitable. Une intervention que les patients redoutent à cause des douleurs post-opératoires et d'un retour à la marche parfois difficile. Aujourd'hui, il existe une nouvelle technique chirurgicale dite percutanée. Moins invasive, elle permet au patient de s'appuyer sur son pied le soir même. La correction des orteils en griffe Attention, images d'intervention chirurgicale! Pour repositionner l'orteil, un bout de phalange est enlevé.
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Traitement chirurgical différentes techniques peuvent être proposées en fonction de la gravité et de l'âge du patient. L'Arthrorise, consiste à la mise en place d'une sorte de cale entre le talus et le calcanéum visant à repositionner ce dernier en dessous du talus. Les ostéotomies avec soit une translation de la partie postérieure du calcanéum en dedans soit un allongement du calcanéum (technique d'Evans). Les arthrodèses consistent dans un blocage de l'arrière pied soit entre le talus et le calcanéum qui peut être associé un blocage entre le talus et l'os naviculaire. Des gestes tendineux ou ligamentaire peuvent être associé selon les lésions présentes. Les suites opératoires dépendent avant tout du type d'opération proposée qui varie selon chaque cas. Il n'y a pas de place pour la chirurgie ambulatoire dans ce contexte. L'hospitalisation est en général de 24 heures. Une résine ou une botte amovible sans appui est obligatoire dès la sortie de la clinique. Un traitement anticoagulant est obligatoire les 2 premiers mois avec contrôle du taux des plaquettes sanguines régulièrement.
Dans les pieds plats, la voûte plantaire à l'intérieur de chaque pied, qui soulève la plante du pied du sol, est très basse ou complètement absente. Si les autres traitements échouent, une intervention chirurgicale pour les pieds plats peut être nécessaire. Une opération peut impliquer la reconstruction d'un tendon malade pour soutenir la voûte plantaire ou, dans le cas d'une arthrite avancée, la fusion des os du pied. La chirurgie pour les pieds plats nécessite normalement un séjour à l'hôpital, et une douleur, un gonflement et des saignements peuvent être ressentis après l'opération. Un plâtre est mis en place après la chirurgie et le poids peut généralement être placé sur le pied après environ six semaines. Parfois, les pieds plats surviennent naturellement, ne causant aucun problème, mais dans d'autres cas, ils résultent d'une maladie, auquel cas il y a généralement douleur et raideur, et un côté peut être plus touché que l'autre. La voûte plantaire se développe pendant l'enfance.
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