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Une grande partie des ESMS sont encadrés par la loi du 2 janvier 2002. Procédure budgétaire | Agence régionale de santé Corse. Les structures sont ainsi d'abord autorisées et habilitées puis reçoivent un tarif pour les prestations qu'elles offrent aux usagers, voir la partie 6, "l'exécution du budget" de cette même étude. Les ressources des établissements et services associatifs du secteur social et médico-social autorisés et habilités proviennent en grande partie des pouvoirs publics. Ce financement est réglementé par le décret du 22 octobre 2003, décret codifié aux articles R 314-1 et suivants du CASF, modifié notamment par les décrets du 7 avril 2006, du 23 mai 2006 et du 31 mai 2006. Concrètement, un budget prévisionnel est établi par les structures chaque année et donne lieu à une négociation budgétaire avec les autorités de tarification.
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En 2017, la CNSA a pu proposer de nouveaux critères de répartition des moyens nouveaux décidés lors de la conférence nationale du handicap (160 millions d'euros fixés dans la stratégie quinquennale d'évolution de l'offre), afin de mieux répartir l'offre en fonction des besoins sur les territoires. Outre les établissements et services médico-sociaux, la CNSA finance les groupes d'entraide mutuelle et les dispositifs MAIA. Budget prévisionnel association modèle. La régulation de la politique de développement de l'offre s'est rationalisée autour d'un dispositif qui distingue les autorisations d'engagement (AE) et les crédits de paiements (CP). Ce dispositif permet d'allouer les crédits nécessaires au financement des installations de places prévues dans l'année, tout en permettant aux agences régionales de santé d'avoir la visibilité nécessaire sur les montants globaux dont elles pourront bénéficier les années suivantes, pour organiser le maillage territorial de l'offre. Ce mode de gestion (en AE-CP) assure une meilleure gestion de l'objectif national des dépenses d'assurance maladie (ONDAM).
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La CNSA soutient les opérations de restructuration, de création, d'extension et de mise aux normes des établissements médico-sociaux avec le plan d'aide à l'investissement (PAI). Lancement de la campagne budgétaire 2020 des ESMS Grand âge et Handicap. La tarification des établissements et services médico-sociaux La campagne budgétaire représente la période durant laquelle les établissements de santé médico-sociaux obtiennent notification de leur budget après un échange contradictoire avec leurs autorités de tarification. S'agissant de la tarification des établissements et services: c'est l'autorité de tarification (ARS et/ou conseil départemental) qui approuve, au vu des propositions budgétaires initiales de l'établissement ou du service, et au terme d'une procédure contradictoire, le ou les tarifs de cet établissement ou service ainsi que les grands chapitres des charges et produits de son budget, au titre de l'exploitation et de l'investissement. Actuellement, les modalités de tarification des établissements et services médico-sociaux, font l'objet de réformes en profondeur, tant dans le secteur du handicap que dans celui du grand âge.