Traiteur Finistère Sud / Préjudice D Impréparation
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Analyse: Si le préjudice d'impréparation et la perte de chance d'éviter le dommage résultent l'un et l'autre d'un manquement du médecin à un devoir d'information et supposent que le risque omis se soit réalisé, leurs points communs s'arrêtent là. Le préjudice d'impréparation répare l'atteinte à un droit subjectif, celui qu'a tout patient d'être préalablement informé des risques encourus avant d'accepter ou de refuser la réalisation d'un acte médical, fût-il nécessaire pour la sauvegarde de sa santé. Il s'agit d'un préjudice moral « pur », en ce sens qu'il doit être appréhendé, spécialement du point de vue de son évaluation, indépendamment des atteintes corporelles que la réalisation du risque a entrainées pour la victime. Il consiste dans le fait de n'avoir pas pu se préparer à l'éventualité de subir un risque inhérent à l'acte médical projeté. La perte de chance répare la disparation d'une éventualité favorable, en l'occurrence celle d'échapper au risque de subir une atteinte corporelle, par une décision mieux éclairée.
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La mise en œuvre d'une présomption de souffrance morale Dans un second temps, et c'est ici que se situe l'apport de cet arrêt, le CE précise que si le patient doit établir l'ampleur des préjudices qu'il a subi, « la souffrance morale qu'il a endurée lorsqu'il a découvert, sans y avoir été préparé, les conséquences de l'intervention doit, quant à elle, être présumée ». Ainsi, conformément à une jurisprudence désormais stable, c'est bien sur le terrain du préjudice d'impréparation que le défaut d'information doit être sanctionnée. Il s'agit d'un préjudice autonome ne se substituant pas à la perte de chance, dont les conséquences morales sont présumées pour le patient, facilitant son action et de ce fait, son indemnisation. Précisions liée à la perte de chance et au préjudice d'impréparation Comment indemniser le défaut d'information? La question a longtemps pu se poser en jurisprudence. Si la perte de chance semblait pouvoir permettre une telle indemnisation, elle ne permet pas une indemnisation systématique.
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Cette solution n'est qu'une application combinée du principe de réparation intégrale des préjudices sans perte ni profit pour la victime et des règles relatives à l'objet du litige énoncées aux articles 4 et 5 du Code de procédure civile (déjà en ce sens, Cass. civ., 1ère, 15 juin 2016, pourvoi n° 15-11. 339, inédit; cass. 1ère, 13 juillet 2016, pourvoi n°15-19054, inédit). Pour mémoire, " l'objet du litige est déterminé par les prétentions respectives des parties. Ces prétentions sont fixées par l'acte introductif d'instance et par les conclusions en défense (... ) " (article 4 du Code de procédure civile). " Le juge doit se prononcer sur tout ce qui est demandé et seulement sur ce qui est demandé " (article 5 du Code de procédure civile). Comme en toute matière, le juge doit se prononcer dans la limite des demandes dont il est saisi. Il ne peut statuer d'office. Si le préjudice moral d'impréparation " ne peut être laissé sans réparation " ou " doit être réparé " selon les expressions de la Cour de cassation c'est à la condition qu'une demande soit formulée à ce titre ( Ne pas oublier le préjudice moral d'impréparation!
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Ainsi, le CE et la Cour de Cassation sont au diapason en ce qui concerne la réparation du défaut d'information assurant l'effectivité des droits des patients. En effet, ce n'est pas parce qu'un acte médical est nécessaire que les médecins ont la possibilité de se soustraire à leur obligation d'information envers les patients. Cet arrêt du 16 juin 2016 se situe dans cette lignée jurisprudentielle tout en précisant que les conséquences morales liés au défaut de préparation sont présumées. Ainsi, la réparation de la victime est une nouvelle fois facilitée par le jeu des présomptions. Pour en savoir plus Vincent Vioujas, directeur d'hôpital, « La reconnaissance d'un préjudice, distinct de la perte de chance, en cas de manquement du médecin à son obligation d'information: le Conseil d'État suit l'impulsion de la Cour de cassation », La Semaine Juridique Administrations et Collectivités territoriales n° 46, 19 Novembre 2012, 2369. Geneviève Viney, « L'indemnisation due en cas de manquement par le médecin à son devoir d'information », La Semaine Juridique Edition Générale n° 19, 12 Mai 2014, 553.
898) Dans ce cas, le patient devra démontrer qu'il aurait refusé l'acte en cause s'il avait été pleinement éclairé sur ses risques (et opter pour une alternative ou reporter l'acte). La somme allouée au titre de ce préjudice se cumulera aux indemnisations qui suivent. Droit à une indemnisation au titre du préjudice moral d'impréparation Le patient a droit à la réparation de son préjudice moral lorsqu'un risque survient et qu'il n'a pas été informé au préalable de sa possible survenance. En effet, la Cour de cassation et le Conseil d'Etat considèrent que, dans cette situation, la souffrance morale du patient résulte d'un défaut de préparation aux conséquences de l'acte subi et aux conséquences d'un risque dont il n'avait pas connaissance. 898; CE 5ème 4ème Chambres réunies, 16/06/2016, n°382479) En d'autres termes, les Juridictions indemnisent « un défaut de préparation psychologique aux risques encourus et [le] ressentiment éprouvé à l'idée de ne pas avoir consenti à une atteinte à son intégrité corporelle.