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Elle soulage les symptômes et prolonge la vie des insuffisants rénaux. Elle est réalisable grâce à deux techniques: l' hémodialyse et la dialyse péritonéale. Seule une greffe de rein, lorsqu'elle est envisageable, peut offrir une autre solution. Feu orange: des changements de l'urine (quantité, couleur…), ou des traces de sang dans ces dernières, peuvent être des signes de problèmes rénaux: consultez un médecin sans tarder. A chacun sa solution L' hémodialyse et la dialyse péritonéale sont aussi efficaces l'une que l'autre. En fonction de la personne et de sa situation médicale, les médecins recommandent parfois une de ces techniques plutôt que l'autre. Sinon, la personne décide ce qui convient le mieux à son style de vie, en sachant que ce choix n'est pas définitif et qu'elle peut changer d'avis. Chacune de ces techniques présente des avantages et des inconvénients. L' hémodialyse se déroule dans un centre, généralement pour des séances d'environ 4 heures, 3 fois par semaine. La dialyse est assurée sous le contrôle d'un personnel spécialisé, et en compagnie d'autres insuffisants rénaux.
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La Dialyse péritonéale à domicile L'AURA Paris joue un rôle majeur, dans la région Ile de France, dans la prise en charge des patients traités à domicile par dialyse péritonéale. En effet, elle traite environ 350 patients relevant de cette modalité dont 160 en dialyse péritonéale automatisée et 190 en dialyse péritonéale ambulatoire. Après avoir été formés dans le centre d'entraînement de l'AURA (centre de formation à l'autodialyse et à la dialyse à domicile par hémodialyse ou par dialyse péritonéale) ou dans d'autres centres de formation relevant d'hôpitaux partenaires avec lesquels l'AURA a signé une convention de coopération, les patients continuent d'être suivis chez eux par les mêmes équipes médicales. De même, lorsque leur état de santé nécessite un repli en hospitalisation, ils sont orientés dans le service d'hospitalisation de l'AURA ou dans l'un des services relevant d'hôpitaux partenaires. Ainsi, le vaste réseau de soins dans lequel s'intègre l'AURA permet aux malades d'être pris en charge de façon sécurisante, coordonnée et continue, grâce à des équipes médicales, infirmières et techniques qui les suivent tout au long de leur maladie et quel que soit le niveau d'évolution de leur pathologie.
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Celle-ci est réalisée entre 3 à 6 nuits par semaine pendant 6 à 10 heures et pendant que le patient dort. Pour la dialyse péritonéale à domicile, deux modalités sont possibles. La dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) qui demande plusieurs renouvellements quotidiens de poches et la dialyse péritonéale automatisée (DPA). Pour cette dernière, les échanges de poches sont faits la nuit automatiquement à partir d'un générateur. Les conditions pour bénéficier d'une dialyse chez soi Tous les patients ne peuvent pas bénéficier d'une dialyse à domicile. Elle s'adresse en effet principalement aux patients qui sont un minimum autonomes. Ils doivent également avoir un proche qui peut les accompagner ou une infirmière à domicile. Bénéficier d'une dialyse à domicile demande également de suivre une formation de plusieurs semaines pour le patient et pour le proche aidant. Il faut également savoir que le matériel pour une dialyse à domicile et les consommables à stocker sont imposants. Il faut donc avoir de la place chez soi, ce qui n'est pas le cas pour tous les patients.
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Les infirmières de Dialyse Péritonéale assurent le suivi des patients au sein de la Clinique Bouchard (13006). Leurs missions sont: l'information des patients sur les différentes techniques de dialyse. la formation des patients ou des infirmiers libéraux à la dialyse péritonéale la surveillance des patients en Dialyse Péritonéale. l'organisation de la Dialyse Péritonéale au domicile des patients. Un patient pris en charge en Dialyse Péritonéale est vu en consultation par l'équipe de DP une fois par mois ou plus fréquemment si nécessaire. Un néphrologue de garde et une infirmière sont joignables 24h/24 et 7j/7. Si vous souhaitez recevoir plus d'information sur la dialyse, nos infirmières spécialisées seront ravies de vous accueillir pour en discuter et répondre à toutes vos questions. N'hésitez pas à les contacter au 04. 91. 15. 94. 58 pour prendre un rendez-vous.
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La poche est suspendue à un pied à perfusion. La solution est injectée dans le péritoine par le biais du cathéter. Une poche vide de drainage est mise en déclive et recueille ainsi le dialysat. Le sang est alors épuré grâce à cette opération, que le patient effectue plusieurs fois par jour. – La dialyse péritonéale automatisée (DPA): Cette technique se fait par l'intermédiaire d'une machine appelé « cycleur «. Le patient, pouvant aussi être aidé par une infirmière, prépare la machine (pré-réglée par le médecin grâce à une carte) chaque soir et y branche les différentes poches. Il est relié à la machine par le cathéter. La machine va alors gérer les injections et les vidanges pendant 8 à 10h. Cette technique permet donc au patient un confort pour sa vie quotidienne, le cycleur étant branché chaque nuit. Le respect de l'hygiène est primordial!!! Il existe un risque important d'inflammation ou d'infection du péritoine, si le patient ne se montre pas attentif. Il reçoit donc au préalable une formation concernant les règles d'hygiène et d'asepsie, ainsi que du stockage des poches.
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La dialyse péritonéale n'est pas appliquée lors des cas d'urgence, mais elle est utilisée à domicile. La paroi abdominale est tapissée par le péritoine ou membrane péritonéale. Celui-ci est utilisé comme filtre dans la dialyse péritonéale. Il va permettre l'échange entre le sang et le liquide de dialyse. Principe Il va permettre l 'échange entre le sang et le liquide de dialyse. La dialyse péritonéale est utilisée en cas d'insuffisance rénale, glomérulopathie, néphropathie… Elle est adaptée aux personnes autonomes, qui peuvent rester à domicile. Le but de la dialyse à domicile est le même que l' hémodialyse. Déroulement Un cathéter est implanté, au bloc, dans la cavité abdominale. Il dépasse d'une dizaine de centimètres à l'extérieur de l'abdomen. D'un côté de la membrane (péritoine), on va trouvé les vaisseaux sanguins qui nécessitent d'une épuration, de l'autre on fera passer un liquide « sain », le dialysat. Il existe 2 modes: – La dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA): Le patient, pouvant être aidé par une infirmière à domicile, va brancher une poche de dialysat à ce cathéter.
» Retrouvez l'intégralité de son témoignage ici. Le docteur Fessi ajoute: « Les soignants réticents à l'hémodialyse à domicile qui avancent que ce n'est pas fait pour tout le monde ont malheureusement tendance à décider à la place des patients. Notre mission me semble plutôt d'accompagner les patients jusqu'au bout du processus à les rendre autonomes et de s'interdire l'échec. Il ne peut pas être question de ne retenir que les patients idéaux, jeunes, autonomes, intelligents, sans maladie associée. C'est important de valoriser cette solution car je sais à quel point il y a un gain de qualité de vie substantiel pour les patients qui sont plus en forme et reprennent en général 2 à 5 kg car ils bougent plus, font plus de muscles, mangent davantage. C'est un vrai bien-être pour eux. » Reportage vidéo réalisé par l'association Renaloo sur l'hémodialyse à domicile à regarder ci-dessous
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