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Elle a été parfois transmise en plein air, habituellement dans les endroits où des travaux d'excavation ont déplacé de la terre excessivement humide. La bactérie peut également atteindre les poumons par aspiration. L'aspiration se produit lorsque des liquides ou des aliments sont accidentellement inhalés dans les poumons au lieu d'être avalés et d'aller dans l'estomac. Bien que la maladie des légionnaires puisse frapper n'importe qui, quelques personnes y sont plus vulnérables. Les personnes d'âge moyen et les aînés en courent un plus grand risque. Les affections ci-après augmentent le risque de contracter la maladie des légionnaires: le cancer; le diabète; une greffe d'organe; une maladie chronique du rein; une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC); le tabagisme; l'usage des corticostéroïdes (par ex. la prednisone, la dexaméthasone); une infection virale ou toute autre affection susceptible d'affaiblir le système immunitaire. La maladie des légionnaires ne se transmet pas d'une personne à l'autre; elle n'est donc pas contagieuse.
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Diagnostic Les symptômes ne suffisent pas pour faire la distinction entre la maladie des légionnaires et l'une des formes graves de pneumonie. On utilise une radiographie pulmonaire pour confirmer la pneumonie, mais d'autres analyses sont nécessaires afin d'établir qu'elle est causée par la bactérie Legionella. Il peut s'agir de tests d'urine et d'analyses des crachats ou de liquide pulmonaire. Traitement et Prévention La maladie des légionnaires se soigne au moyen d'antibiotiques. Le traitement dure 14 jours, mais les personnes ayant un système immunitaire affaibli devraient suivre un traitement de 3 semaines afin de prévenir des récidives. Les chances de survie dépendent de la force des poumons, du système immunitaire et de l'étendue de la propagation de l'infection bactérienne dans les poumons.
La majorité des cas de maladie des légionnaires sont isolés et sporadiques. Bien qu'elle se déclare plus communément vers la fin de l'été et le début de l'automne, elle peut se manifester à n'importe quel moment de l'année. Causes La bactérie Legionella vit dans l'eau ou dans le sol imbibé d'eau, et elle doit être inhalée pour causer une infection. Dans la nature, rien ne permet de disperser les gouttelettes d'eau infectées par la Legionella dans l'air. Toutefois, les tours de réfrigération et les condenseurs évaporatifs modernes des grands édifices facilitent l'apparition dans l'air de ces bactéries d'origine hydrique. Une telle tour fonctionne en pulvérisant de fines gouttelettes d'eau dans l'air de chauffage. Plus les gouttelettes sont minuscules, plus le refroidissement est efficace, par conséquent divers dispositifs sont utilisés pour transformer les grosses gouttes en gouttelettes de plus en plus fines. Ces tours sont souvent contaminées par des dépôts de tartre et des algues, deux éléments qui favorisent la prolifération de Legionella.
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