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Sunday, 25 August 2024

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Presentation de la spécialité Choisir l'Anesthésie-Réanimation-Médecine Péri-Opératoire (AR-MPO) c'est choisir une spécialité polyvalente et transversale, alliant réflexion médicale, technicité et réactivité, et qui ouvre la porte à un exercice varié entre réanimation, anesthésie, SAMU, et gestion de la douleur, que ce soit en public ou en libéral. CHU-ANGERS - Département d'anesthésie-réanimation. C'est l'une des spécialités qui a le plus évolué depuis ces 20 dernières années et ce n'est que le début! Les évolutions techniques, les nouvelles approches pharmacologiques et cliniques permettent une prise en charge au bloc opératoire sans cesse améliorée des patients souvent poly-pathologiques. La réanimation a aussi évolué, notamment sur le plan éthique et sur la place faite à la qualité de vie du patient et de ses proches, mais également dans la prise en charge des pathologies aussi variées que le polytraumatisé, le choc hémorragique, le sepsis ou la neuroréanimation. Entre physiopathologie et technicité, et en plaçant le patient au cœur de notre exercice, cette spécialité est attractive et en perpétuel mouvement!

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Les premiers internes en phase d'approfondissement vont arriver dans les services en novembre 2021. Lors de la mise en place de la réforme du troisième cycle des études médicales, le SNPHARE avait souhaité fin 2018 faire un état des lieux de la pratique de seniorisation des internes en anesthésie-réanimation. Certains établissements avaient recours à des internes pour des gardes de senior d'anesthésie-réanimation, en seconde moitié d'internat. Cette pratique était autorisée par un arrêté du 6 novembre 1995, uniquement dans les centres non universitaires, sous la responsabilité du chef de service et sous l'autorité administrative du chef d'établissement. Cette enquête, adressée à tous les praticiens hospitaliers de la spécialité, mais aussi aux internes via le Syndicat National des Jeunes Anesthésistes-Réanimateurs, avait révélé que la seniorisation ne respectait pas toujours le cadre légal et les conditions de sécurité requises. Internat anesthésie réanimation. Le Conseil National Professionnel d'anesthésie-réanimation avait mandaté le Collège National des Enseignants d'Anesthésie Réanimation pour constituer un groupe de travail regroupant praticiens hospitaliers, universitaires et internes.

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Référents internes Tiphaine SIRET-ROBERT – Coordonateur local Pr B. BOUHEMAD Au CHU de Dijon Le service d'anesthésie-réanimation au CHU de Dijon accueille deux PU-PH, le Pr B. BOUHEMAD et le Pr, P. -G. GUINOT, des dizaines de praticiens hospitaliers, assistants et chefs de clinique.

À l'issue des ECNi, les externes émettent des vœux de spécialisation pour leur internat. Ils sont ensuite affectés à une spécialité en fonction du nombre de places et de leur rang. En d'autres termes, mieux l'externe est classé et plus il a de chance d'obtenir la spécialité souhaitée. Dossier spécial : Choisir sa spécialité à l'internat - Anesthésie-Réanimation Co-DES AR MIR - AJAR Paris - IDF. À titre indicatif, nous avons compilé dans ces tableaux les rangs limites pour chaque spécialité ainsi que le nombre de postes offerts aux ECNi 2020 et 2021.

La seniorisation hors cadre réglementaire n'avait pas été abordée par ce groupe de travail, mais il a été formulé des recommandations pour garantir la sécurité des prises en charges et la qualité de la formation lors de la dernière phase de l'internat. Les recommandations de ce groupe de travail vont au-delà des textes règlementaires. Ainsi, il est demandé une intégration progressive de l'interne, avec des objectifs à atteindre avant l'autonomisation. En anesthésie, le travail sur plusieurs salles ou sur un site isolé est à proscrire. Internet anesthesia réanimation guidelines. En réanimation, le nombre de lit par interne doit faire l'objet d'une concertation locale. Un suivi du parcours de l'interne autonomisé doit être fait en impliquant les praticiens qui les encadrent au quotidien. Nous vous invitons à lire attentivement le document de synthèse joint, édité par le CNEAR en janvier 2021, qui rappelle la règlementation et formule des recommandations pour notre spécialité. Télécharger le PDF

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