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Désormais le temps de peau à peau passe avant les soins apportés au bébé s'ils ne sont pas indispensables. Parfois, l'accueil de l'enfant nécessite rapidement une prise en charge des soins. Le peau à peau sera alors reporté mais fortement encouragé, que l'enfant soit en couveuse ou si la maman nécessite des soins après un accouchement par césarienne. Le papa peut également prendre le relai et pratiquer le peau à peau avec son enfant. La maman et son nouveau-né passe en moyenne 2 heures en salle de naissance avant d'être accompagnée jusqu'à sa chambre de suites de couches.
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Examen clinique du nouveau-né dans les premières heures de vie Tout nouveau-né doit bénéficier après la naissance d'un premier examen réalisé par la sage-femme ayant pour but la vérification de sa bonne adaptation, le dépistage d'anomalies latentes (malformations, infections, troubles métaboliques, etc. ) avec une traçabilité écrite avant de quitter la salle de naissance1 ou la maison de naissance. Les mesures et soins de routine ne seront réalisés qu'à la fin des deux heures de peau à peau, avant de transférer la mère et l'enfant en suites de naissance. Ce premier examen global du nouveau-né se fait sur un plan dur, et dans de bonnes conditions thermiques et d'éclairage, devant la mère si possible ou en présence de l'accompagnant. Les observations et les mesures sont notées sur les feuilles de surveillance pour nouveau-né. Les éléments non mis en évidence à la naissance seront recherchés ultérieurement. Interventions médicamenteuses et techniques Il est recommandé de veiller à ce que tout examen ou traitement du bébé soit entrepris avec le consentement des parents et en leur présence ou, si cela n'est pas possible, après les en avoir informés.
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Clampage retardé du cordon Le clampage retardé du cordon ombilical est préconisé au-delà des trente premières secondes chez les nouveau-nés ne nécessitant pas de réanimation2, 3. Liberté des voies aériennes Il n'est pas recommandé de procéder systématiquement à l'aspiration de l'oropharynx ni des narines. Dépistage de l'atrésie des choanes Il n'est pas recommandé de vérifier systématiquement la perméabilité des choanes. Dépistage de l'atrésie de l'oesophage 2, 4 En l'absence de signes cliniques évocateurs, la vérification systématique de la perméabilité de l'oesophage par la pratique du test à la seringue n'est pas recommandée. Si ce dépistage n'est pas réalisé, un protocole formalisé de surveillance du nouveau-né est nécessaire et la première tétée doit être réalisée sous la surveillance d'un soignant. Désinfection oculaire L'antibioprophylaxie conjonctivale néonatale n'est pas recommandée en systématique. Elle est recommandée5 en cas d'antécédents ou de facteurs de risque d'infections sexuellement transmissibles chez les parents.
Elle sera effectuée par l'équipe administrative du Pôle Mère-Enfant, pensez également à mettre dans votre valise: Votre livret de famille si vous en avez un, La ou les déclaration(s) anticipée(s), si vous en avez fait une. Cette déclaration peut être faite à tout moment de la grossesse et est indispensable pour que votre enfant porte immédiatement le nom de son père, Si c'est votre 1er enfant: un acte de naissance de moins de trois mois de chaque parent (à demander à la mairie de votre lieu de naissance). Les actes de naissance vous seront remis au bureau des entrées lors de votre sortie administrative.