La Voie Antérieure | Chirurgiens Orthopédistes Bretéché Nantes — Agrandissement À Challes-Les-Eaux (73190) : Extension De Maison, Surélévation De Maison, Agrandissement Terrasse - Véranda

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Tuesday, 23 July 2024

En cas d'infection aiguë, une ré-intervention rapide avec nettoyage de l'articulation + antibiotiques en intraveineux plusieurs mois peut suffire parfois à guérir. Si l'infection est détectée plus d'un mois après la mise en place de la prothèse, une intervention avec remplacement en une ou deux fois de la prothèse peut être nécessaire avec toujours hospitalisation et perfusion d'antibiotiques pendant plusieurs mois. Ceci reste heureusement exceptionnel (moins de 1 à 2% des prothèses). D'où l'importance de la préparation pré-opératoire (détection des infections cachées, diabète bien équilibré, arrêt du tabac, …). Prothèse de hanche mini invasive. Pourquoi la voie antérieure de Hueter ?. Une prothèse peut également s'infecter des années après intervention. Une infection ailleurs (dents, peau, …) peut se propager dans le sang et se fixer sur la prothèse même si celle-ci est en place depuis plusieurs années. Toute infection chez un patient porteur d'une prothèse devra être traitée rapidement. Hémorragie Le saignement peropératoire, et post opératoire (dans les drains, ou dans les hématômes), peut nécéssiter chez les patients les plus fragiles (âgés, cardiaques, insuffisants respiratoires), une transfusion sanguine.

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Protèse Totale Hanche - Chirurgien Orthopédistes Nantes Cette voie d'abord longtemps restée confidentielle, a connu un essor important ces dernières années à la faveur du développement des techniques mini-invasives. La préservation des tissus mous (muscles et tendons) autour de l'articulation s'est imposée comme une évidence pour favoriser une bonne récupération fonctionnelle après une chirurgie prothétique. Pth voie antérieure c. La voie d'abord antérieure directe est une approche séduisante par ses aspects théoriques basés sur l'absence de section musculo-tendineuse, mais techniquement exigeante. Ainsi des contraintes plus importantes d'exposition des pièces osseuses lui sont inhérentes, ce qui impose une grande vigilance lors des différentes étapes de sa réalisation. Coupe anatomique du trajet sinueux de la voie antérieure (flèche bleu foncé) L'aspect rassurant sur la stabilité et l'absence de précaution restrictive promue par ses utilisateurs a favorisé l'utilisation et la diffusion de cette voie d'abord dans les protocoles de Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC) et aujourd'hui en ambulatoire.

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Elles sont prescrites par une infirmière mais si vous savez les faire, vous pouvez les faire vous même. Elles nécessitent une surveillance des plaquettes Effets secondaires possible du traitement médical. Les effets secondaires possibles de ces médicaments et leurs traitement: - intolérance gastrique (brulure estomac) avec les anti-inflammatoires (surgam, voltarene, profenid). - nausées vomissements, effets secondaire de la morphine, ou de la codéine. (acupan, co doliprane; dafalgan codéiné, ixprim). - constipation: effet secondaire de la morphine, ou de la codéine. (acupan, co doliprane; dafalgan codéiné, ixprim) - somnolence. effet secondaire de la morphine, ou de la codéine. (acupan, co doliprane; dafalgan codéiné, ixprim) Des traitements de ces effets secondaires peuvent être nécessaires - intolérance gastrique (brulure estomac): arrêt des antiinflammatoires +++. Pose d'une PTH par voie antérieure. et traitement antiulcéreux ( Mopral (Oméprazole)) nausée vomissements, effets secondaire de la morphine, ou de la codéine: traité pa r Primpéran pendant 5 jours au maximum constipation: bien boire, 1, 5 litre d'eau par jour, et prise de Lansoyl Contention veineuse et poches de glace.

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Une variante: la voie d'abord Bikini L'aspect cosmétique d'une cicatrice peut revêtir une importance non négligeable notamment chez la femme. Pour cette raison, une voie d'abord plus discrète placée dans le pli de flexion de la cuisse a été développée: la voie d'abord « bikini «. Elle permet de réaliser la même chirurgie par une voie antérieure en passant par les mêmes plans intermusculaires que la voie classique de Hueter. Elle est peut être plus exigente puisque plus proche du nerf fémoro-cutané latéral de la cuisse. Il faut donc prévenir d'un risque théorique augmenté d'atteinte sensitive avec cette voie d'abord. Après cicatrisation, la cicatrice est discrète, invisible sous un sous-vêtement ou maillot de bain. Voies d'abord antérieures. Bi: voie Bikini. Prothèse totale de hanche, voie anterieure, chirurgie orthopédie. Hu: voie de Hueter standard. Aspect en flexion de hanche Cicatrice Bikini à 1 mois post-opératoire. Cicatrice Bikini à 10 mois post-opératoires. Cicatrice Bikini à 2 ans postopératoires. Pour limiter le risque infectieux, un bilan complet est réalisé à la recherche de foyers infectieux avec bilan dentaire (avec votre dentiste), analyse d'urine (ECBU), analyse sanguine et radiographie pulmonaire.

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j'ai enfin pu remplacer mon vieux modèle que j'utilisais depuis 8 ans. C'était un bricolage qui m'a rendu bien des services. Quelques centaines de patients ont pu en bénéficier. J'ai maintenant un modèle très sophistiqué encore plus facile à utiliser et surtout plus performant. Mieux encore, ce modèle qui est fabriqué en série va permettre à d'autres chirurgiens de goûter eux aussi au joie de la voie d'abord antérieure. On a beaucoup parlé de voies d'abord mini invasive et on a surtout dit que cela venait des USA. En fait certains chirurgiens américains ont utilisé la voie de Hueter pour mettre en place la partie de la prothèse qui se place dans le bassin (le cotyle). Comme ils ne connaissent pas la table orthopédique, ils ont eu des problèmes pour mettre en place la prothèse fémorale. Pth voie antérieure 50. Ils ont donc fait une deuxième cicatrice et passent dans les muscles de la fesse. Pour cela ils sont obligés de prendre un amplificateur de brillance (appareil de radio portable) et de se guider à l'aide des rayons X sans rien voir.

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Cette rééducation doit être faite, sauf contre-indication, au cabinet du kinésithérapeute plutôt qu'à domicile. Quels sont les mouvements contre-indiques? Les luxations de prothèses sont rares. Dans le cas des patients opérés par voie antérieure il est conseillé d'éviter certaines positions notamment chez les patients dont les muscles ont perdu de leur tonicité ou présentent une atrophie. Pth voie anterieur . Vous devez éviter de combiner les trois mouvements à risque: l'extension, la rotation externe (pied vers l'exterieur), l'abduction (genou vers l'extérieur). Ainsi il est recommandé: De rester bien calé au fond de son fauteuil plutôt qu'en position avachie D'éviter de dormir sur le ventre Plus généralement de ne pas prendre la position assise sur un tabouret de bar avec la jambe pendante La reprise sportive après une opération de prothèse de hanche par voie antérieure: La reprise sportive est l'objectif final de la récupération, elle ne pourra s'envisager que lorsque la marche et les activités quotidiennes se feront normalement.

La qualité musculaire après une seconde intervention devient alors très médiocre et le risque de luxation s'accroit considérablement. La voie antérieure a cet avantage sur toutes les autres voies d'abord qui sectionnent un ou plusieurs muscles capitaux pour la mobilité ou bien la stabilité de la prothèse. La planification 3D au service de la mise en place d'une Prothèse Totale de Hanche Chaque individu présente des particularités anatomiques qui lui sont propres. Cette planification est réalisée à partir d'un scanner de votre hanche. Cela permet de retranscrire votre anatomie en 3 dimension de manière extrêmement fidèle par un respect de l'architecture de la hanche (longueur, offset.. ). Nous utilisons cette technique depuis plusieurs années, ce qui nous permet de sécuriser la pose de la prothèse totale de hanche en précisant la taille des implants, tout en anticipant des difficultés per opératoires ( dépistage des rares cas où une prothèse sur-mesure est nécessaire). Cette approche nouvelle permet donc de visualiser et fiabiliser la procédure chirurgicale par une mise en place au plus juste des implants de votre Prothèse Totale de Hanche La procédure chirurgicale Une courte incision cutanée antérieure est nécessaire afin d'aborder la hanche.

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