Ligament Croisé Posterior Genou Pour: D Un Rythme À L Autre Volume 2
Il chemine vers le haut, l'avant et le côté pour s'insérer dans la partie antérieure latérale du condyle médial du fémur. Il est oblique du haut vers le bas, de dedans en dehors. Il est mis sous tension maximale lors de la flexion de 90-120° du genou et se trouve plus relâché en extension. Le ligament croisé postérieur est tapissé par la membrane synoviale de l'articulation du genou. Il est en rapport avec en avant le ligament croisé antérieur, et en arrière avec le ligament ménisco-fémoral postérieur, la capsule articulaire et le ligament poplité oblique. C'est un ligament puissant, plus épais que le LCA, fait de deux faisceaux de fibres, antérieur et postérieur. Sa rupture est rare, due à un traumatisme violent. Les lésions du LCP, et notamment sa rupture, se recherchent par différentes manœuvres: recherche d'un tiroir postérieur par la mise en tension du ligament. Pour cela, il faut exercer des pressions antéro-postérieures sur le tibia lorsque le genou est fléchi à 90°. recherche du récurvatum du genou lorsqu'on soulève la jambe en extension en tirant sur l'hallux.
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Cette rupture résulte habituellement d'un choc très violent au niveau de la jambe, ce choc peut être dû à un accident sportif, mais plus généralement à un accident de la voie de publique: accident de voiture « dit du tableau de bord » ou de moto. Sa rupture peut être associée à d'autres lésions ligamentaires ou des fractures. Les symptômes d'une rupture du ligament croisé postérieur sont des douleurs et un gonflement au niveau du genou, ainsi qu'une mobilité réduite, moins importante que dans le cas d'une rupture du ligament croisé antérieur. Le signe clinique d'examen typique est le tiroir postérieur ou le tibia se décale vers l'arrière du genou. La rupture du ligament croisé postérieur entraine rarement une instabilité, le risque principal est celui de souffrir d'un syndrome rotulien et d'évolution vers une arthrose rotulienne. Comme pour une rupture du ligament croisé antérieur, la rupture du ligament croisé postérieur pourra se traiter médicalement ou chirurgicalement. Le traitement médical consiste en une recherche de récupération musculaire en visant principalement les quadriceps cette récupération s'effectuera par le biais d'une rééducation précoce avec une attention particulière à la rééducation de la rotule.
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Si le LCP est rompu, il n'assure plus la cohésion fémur/tibia lors de l'extension et une hyperextension peut apparaître. le reverse pivot shift, positif s'il apparaît un ressaut lors de l'extension du genou initialement placé en rotation externe et en valgus forcé. Bibliographie [ modifier | modifier le code] Évaluation clinique, posturographique, radiographique et isocinétique de 18 ruptures isolées du ligament croisé postérieur: traitement conservateur versus chirurgical, Jérémie Bordes, Thèse pour le diplôme d'État de docteur en médecine, Université de Limoges, 2012, Lire en ligne
Parmi ceux-ci, on distingue les ligaments latéraux, qui prennent place en périphérie, il en existe deux: le ligament latéral interne et le ligament latéral externe et les ligaments croisés, qui prennent place au centre du et sont également au nombre de deux: le ligament croisé postérieur et le ligament croisé antérieur ou LCA. LE LIGAMENT LATERAL INTERNE Le ligament latéral interne ou LLI est l'un des plus épais ligament du genou, il est composé de nombreuses fibres parallèles responsables de la stabilité du genou. Le traitement d'une entorse du ligament latéral interne A la suite d'un accident qui provoque un étirement trop important au niveau des ligaments, le ligament latéral interne va se déchirer ou se rompre. La rupture du ligament latéral interne est très souvent associée à celle du ligament croisé antérieur. La plupart du temps l'entorse isolée du ligament latéral interne se traitement médicalement. Le traitement est parfois chirurgical si le ligament croisé antérieur est rompu en association.
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