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Tuesday, 27 August 2024

Qu'est ce que c'est? L'entorse de cheville survient la plupart du temps dans un mécanisme de torsion, qui associe un mouvement de flexion plantaire à un mouvement d'inversion pied. Lors de ce mouvement les ligaments sur le côté latéral de la cheville sont étirés, ils peuvent aller jusqu'à la rupture. Les ligaments le plus souvent concernés sont le faisceau antérieur et le faisceau moyen du ligament latéral externe de la cheville. Entorse de la cheville à Paris - Les généralités | Dr Paillard. image d'apres une dissection de l'anatomiste Pau Golano de barcelone flèche 2 faisceau moyen et flèche 3 faisceau antérieur Les symptomes Les symptômes sont représentés par une douleur sur le côté latéral de la cheville autour de la malléole externe. En général, on retrouve un hématome antéro-externe dit en œuf de pigeon. Avec une douleur à la palpation autour de la malléole externe et en général une difficulté à la marche suite au traumatisme. L'examen clinique va permettre de confirmer le diagnostic. Les critères de gravité sont recherchés pour éliminer les diagnostics différentiels plus graves telle qu'une fracture de la maleole externe.

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La rééducation consiste à stimuler les ligaments pour qu'ils retrouvent leur élasticité, et leur tonicité, et à renforcer la musculature souvent atrophiée après une période d'inactivité, afin de consolider l'articulation. Certaines techniques permettent également de travailler les « réflexes de rattrapages » pouvant être la cause d'entorses primaires ou de récidives.

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La ligamentoplastie réalisée en urgence: Elle intervient sur les lésions traumatiques. Elle est indiquée lorsqu'il y a entorse avec déchirure partielle ou totale des ligaments, en particulier chez le sujet jeune ou sportif. Le but est de restituer la fonctionnalité de la cheville et de permettre une stabilité optimale et durable de l'articulation. Ce traitement donne lieu à une convalescence plus longue: un plâtre (botte en résine) est gardé 6 semaines durant lesquelles l'appui sur le pied est contre indiqué. Au retrait du plâtre l'appui est autorisé et la rééducation peut être débutée. L'arrachement osseux, le bras de fer entre le ligament et l'os !. La marche normale est retrouvée après 2 mois environ et les activités habituelles peuvent être reprises 3 à 4 mois après l'opération. Il faut cependant attendre 6 mois pour la pratique de sports intensifs. La rééducation Elle peut-être débutée en cabinet de kinésithérapie et prolongée à domicile par la pratique des exercices enseignés, tant qu'une faiblesse persistera au niveau de la cheville. Le but est de stabiliser l'articulation afin d'éviter des récidives, mais aussi de lutter contre l'installation d'une instabilité chronique pouvant à terme endommager les cartilages de l'articulation et engendrer des douleurs et de l'arthrose.

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Fermé flosi Messages postés 3 Date d'inscription vendredi 14 septembre 2012 Statut Membre Dernière intervention 15 septembre 2012 - 14 sept. 2012 à 15:02 Flo26600 - 8 févr.

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Prescription d'antalgiques sera faite pour une période de une à deux semaines. Le glaçage doit se faire plusieurs fois par jour. Un traitement anti inflammatoires pourra être prescrit en cas de forte douleur. En général, une mobilisation est nécessaire avec une attelle de cheville pendant une durée de six semaines la marche est autorisée avec l'attelle. Il pourra être prescrit dans les formes graves une immobilisation dans une botte à 90°. Déchirure osseuse cheville de. En cas d'immobilisation par botte sans appui il devra être prescrit des anticoagulants pour éviter une phlébite. La rééducation Elle débute à la suite de l'immobilisation, le plus souvent lors de la 5 e semaine. Elle consiste en des procédés anti-douleur (physiothérapie antalgique) dans les premiers jours puis dès que possible en un travail de stabilisation active (proprioception) de la cheville.

Les gestes qui apaisent et soignent: 1) Repos (arrêt de l'activité) afin de diminuer la douleur et d'éviter que la lésion s'aggrave. 2) Surélever l'articulation pour limiter le gonflement et l'hématome. Dechirure osseuse cheville . 3) Compresser à l'aide d'une bande élastique sans bloquer la circulation sanguine (éviter l'hématome et le gonflement). 4) Appliquer de la glace pendant 10 à 12 min, toutes les heures si la douleur persiste. Il existe 2 types d'arrachement osseux: 1) L'arrachement osseux sans déplacement d'os - immobilisation avec une attelle durant 3 à 6 semaines - anticoagulant (éviter une phlébite) - anti-inflammatoire - antalgique (paracétamol) 2) L'arrachement osseux avec déplacement d'os - immobilisation avec un plâtre - intervention chirurgicale dans les cas extrêmes Prévenir et rééduquer Une rééducation est importante à réaliser pour récupérer la souplesse et la mobilité de l'articulation lésée. Le but est de renforcer les muscles qui assistent les ligaments à maintenir l'articulation et de limiter la raideur de l'articulation due à l'immobilisation prolongée et de limiter les risques de récidive.

L'immobilisation est souvent réalisée à l'aide d'une attelle, d'un « strapping » ou d'une orthèse. En revanche, le plâtre qui engendre une immobilisation totale et majore le risque de phlébite et de fonte musculaire, a une indication limitée. Il est réservé aux entorses graves avec une atteinte ligamentaire conséquente nécessitant une immobilisation plus importante, ou à la suite d'une intervention chirurgicale. La chirurgie: ligamentoplastie Elle consiste à reconstituer les ligaments lésés, à l'aide d'un greffon prélevé ailleurs dans le corps ou d'un matériel synthétique. L'acte est généralement réalisé sous anesthésie loco régionale. La ligamentoplastie programmée On parle d'intervention programmée lorsqu'il s'agit de traiter des lésions chroniques, des instabilités de la cheville. Déchirure osseuse chevilles. Le but est de rendre une stabilité à l'articulation afin d'éviter l'évolution naturelle vers une usure des cartilages et une dégradation des fonctions de la cheville. Comme toute intervention chirurgicale, elle comporte des risques infectieux et thromboemboliques, mais elle est de nos jours bien maitrisée et les résultats sont très encourageants: dans 90% des cas, on retrouve une cheville stable avec amélioration de la fonction de l'articulation.

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