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La prescription de ces deux médicaments chez une femme en âge de procréer impose la prise d'une contraception efficace. De façon très proche, dans la perspective d'une grossesse, on ne prescrit le Lithium et la carbamazépine que s'il n'y a pas d'autres traitements possibles. Si cette prescription est indispensable, un contrôle médical strict est alors indispensable. En dehors de ces cas, une contraception est indispensable. Tous les thymorégulateurs nécessitent un bilan médical et biologique au début du traitement, puis une surveillance régulière. Thymorégulateur fiche ide 2019. C'est le cas en particulier du lithium, dont le dosage régulier dans le sang est indispensable au suivi du traitement. En principe, on prescrit les thymorégulateurs pour de longues durées. Il faut donc bien réfléchir avec le médecin pour décider le traitement. Ensuite, il faut prendre le médicament chaque jour, à heure régulière, en respectant la posologie prescrite sur l'ordonnance. Les différents thymorégulateurs Le lithium (Téralithe 250mg et téralithe LP400mg) Le lithium est le plus ancien thymorégulateur.
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Autres antidépresseurs Ils ont des mécanismes variés. Agomélatine (Valdoxan®), Miansérine (Athymil®), Mirtazapine (Norset®), Tianeptine (Stablon®) Propriétés: psychostimulant, sédatif, antihistaminique Contre-indications: porphyrie, hypersensibilité ou antécédent d'agranulocytose due au produit Interactions médicamenteuses: IMAO, inducteurs enzymatiques Nausées, vomissements, diarrhée, constipation Anxiété Diminution du seuil épileptogène Agranulocytose VII. Administration et surveillance Surveillance Levée d'inhibition (risque suicidaire) et le risque de virage maniaque les 15 premiers jours Amélioration de l'humeur au bout de 2-3 semaines Apparition des effets indésirables
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Cette propriété faisait partie de leur définition. Mais ils pouvaient provoquer des états dépressifs quand la manie se calmait. Les trois médicaments ci-dessus sont des neuroleptiques plus récents, dits de seconde génération: ils ne doivent pas avoir cet inconvénient pour être considérés comme des thymorégulateurs Pour ne pas oublier votre médicament Il est difficile de prendre un traitement sur de longues périodes. Surveillance infirmire des traitements psychotiques. Il faut être très attentif, le prendre à heure régulière. utiliser les alarmes de votre smartphone Vous pouvez également utilise un semainier, ou télécharger une application gratuite type Mytherapy ou Médisafe Recommandations importantes sur les médicaments psychotropes Pour approfondir votre connaissance du trouble bipolaire, vous pouvez consulter ou des recommandations de la HAS, ou encore eSanté Troubles bipolaires: des conseils de l'association Argos destinés aux proches Un auto-test rapide dans Psyway Psyway n'a aucun lien d'intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques.
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Il reste un médicament de référence, surtout quand la bipolarité comporte des crises de manie. On utilise le lithium dans le traitement des accès maniaques ou hypomaniaques (rôle curatif). On l'utilise également parfois dans le traitement des accès dépressifs (trouble unipolaire). Des études montrent que le lithium joue un rôle dans la prévention du suicide. Il nécessite des dosages sanguins du lithium (lithiémies) très réguliers. La surveillance concerne en particulier les examens rénaux et de la thyroïde. Thymorégulateur fiche ide sur. La carbamazépine (Tégrétol® cp à 200mg, 200mgLP, 400mgLP et solution buvable) La carbamazépine est efficace en prévention de la bipolarité et en traitement des états maniaques ou mixtes. Elle nécessite une surveillance clinique et biologique précise, avec des dosages sanguins de la carbamazépine. La surveillance concerne en particulier les taux de globules blancs (leucocytes), et les examens hépatiques. Le divalproate – Dépakote® et le valpromide – Dépamide® Le divalproate est un très bon médicament pour le traitement et la prévention des états maniaques.
Le valproate est associé à un risque accru de malformations pour l'enfant à naître en cas d'utilisation chez la femme enceinte. Une contraception efficace est nécessaire en cas d'utilisation chez la femme en âge de procréer. La lamotrigine, un autre antiépileptique, est également utilisée en prévention des épisodes dépressifs chez les personnes souffrant de troubles bipolaires. Thymorégulateur fiche ide des. Légende Médicament référent Médicament générique Les neuroleptiques atypiques Des antipsychotiques atypiques (ou neuroleptiques atypiques) peuvent également être prescrits pour traiter les épisodes maniaques. Certains sont également utilisés pour prévenir les récidives des troubles bipolaires. Les traitements des phases aiguës Certains médicaments sont utilisés pour soulager les symptômes lorsque ceux-ci sont très sévères. Une fois ce but atteint, ils laissent place aux traitements de fond destinés à prévenir les rechutes. Lors des phases aiguës de troubles bipolaires graves résistants aux traitements, le médecin peut prescrire une sismothérapie (électrochocs).