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La voie biliaire accessoire comprend: -la vésicule -le canal cystique Anatomie descriptive I)LA VESICULE: Elle est située à la face inférieure du foie, dans une fossette. Encoelio, à la phase exploratoire, on n'apperçoit que son fond, car le foie est couché sur le grand é faut, avec un écarteur, relever le foie et exposer sa face ventrale ou inférieure., qui porte la vésicule. ] C'est une manœuvre essentielle. -encore plus en arrière, la traction révèle son union avec le canal cystique, ou du moins on expose un sillon l'annonçant II)LE CANAL CYSTIQUE: Il mesure 3 cm de long, en moyenne. Vésicule biliaire : anatomie et pathologies - Ooreka. Son diamètre est de 2 à 4 mm, croissant de la vésicule à sa terminaison, mais irrégulier car le cystique est un peu bosselé A l'état naturel, il est oblique en bas, à gauche et en arrière, profond, au voisinage immédiat de la VBP Il fait, avec le col, un angle aigu, ouvert en arrière. En coelio, on ne le voit pas d'emblée car il est enveloppé par le petit épiploon, et forme le bord inférieur, très net, du triangle de exposer, ouvrir ce triangle et tendre le cystique, il faut, après avoir saisi la vésicule par son col, exercer une traction vers la droite et en bas En disséquant, par ouverture de cet épiploon,, on expose sa terminaison dans le canal hépatique, à angle très aigu, sur le bord droit, souvent après un certain accolement très lâche sur 1 cm environ.
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La vésicule biliaire est un organe qui sert énormément pour le stockage et le transport de la bile du foie. En cas de dysfonctionnement, des problèmes de santé peuvent surgir. L'anatomie de la vésicule biliaire La vésicule biliaire est un organe sous hépatique. Elle est accolée au foie par l'intermédiaire du lit vésiculaire. La vésicule biliaire est vascularisée par l'artère cystique, qui est une branche de l'artère hépatique droite. Voie biliaire anatomie. Elle se situe sur la scissure médiane. La vésicule biliaire est reliée au cholédoque via un canal cystique tortueux et fin. Le canal cystique est long de 2 à 4 cm et permet donc de relier le canal hépatique à la vésicule biliaire. La bile permanente excrétée par le foie passe aussi par ce canal: entre deux digestions, la bile remonte le canal pour y être stockée; une fois les aliments ingérés par l' estomac, elle suit le chemin inverse. Le canal cholédoque permet: de rassembler le canal cystique et hépatique; de drainer les sucs pancréatiques, lorsqu'ils rejoignent le canal de Wirsung, après avoir traversé le pancréas derrière le pylore de l'estomac.
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Ces acides biliaires sont nécessaires à l'absorption des matières grasses (lipides) dans le petit intestin proximal. Les acides biliaires sont réabsorbés au niveau du petit intestin distal (iléon), retourne au foie par la veine porte et sont resécrétés dans les voies biliaires par les hépatocytes. Tout dysfonctionnement de ce circuit entraîne une perturbation de la digestion se manifestant par des diarrhées graisseuses (stéatorrhées). Bibliographie: • Hashimoto M, Itoh K, Takeda K, Shibata T, Okada T, Okuno Y, Hino M. Evaluation of biliary abnormalities with 64-channel multidetector CT. Radiographics. 2008 Jan-Feb;28(1):119-34. • Turner MA, Fulcher AS. The cystic duct: normal anatomy and disease processes. 2001 Jan-Feb;21(1):3-22; • Ganong WF. Physiologie Médicale. 1977 7éme Edition. Paris. Masson. • Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL. Harrison's Principles of Internal Medicine, Volume 2. Anatomie voie biliaire 1. 2001. 15th Edition. McGraw-Hill.
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Extraits [... ] Anatomie descriptive 1°Limite supérieure: Elle se situe au confluent biliaire supérieur HILE Le canal hépatique naît: -dans la partie droite du hile du foie, par union, à angle obtus de deux canaux hépatiques droit et gauche, le droit souvent très court Parfois, c'est par union de canaux sectoriels droits et gauches, de modalités diverses. Parfois, un canal segmentaire se jette dans la partie initiale du canal hépatique 2°Trajet: a)le canal hépatique descend dans le bord libre du petit épiploon. -oblique en bas, à gauche et un peu en arrière sur 3 à 4 cm. [... ] [... ] Constitution: La VBP est constituée de deux tuniques: -une muqueuse avec des cryptes glandulaires -une conjonctive élastique avec qq fibres musculaires. Anatomie du foie et des voies biliaires - EM consulte. Rapports 1°Rapports péritonéaux A deux niveaux: -dans le petit épiploon -dans la loge duodéno-pancréatique a)Le petit épiploon: Contient le canal hépatique et la partie initiale du cholédoque -fixé en haut aux deux lèvres du hile du foie. -en bas, fixé sur la face postérieure du duodénum Il forme le bord antérieur du hiatus de winslow -qui fait communiquer la grande cavité péritonéale avec le vestibule de l'arrière –cavité des épiploons (ACE) -dans lequel on peut introduire l'index pour soulever et étaler le pédicule hépatique, dont la VPB est l'élément le plus superficiel. ]
La bile en stagnation peut s'infecter, avec apparition d'une fièvre et d'une infection des voies biliaires nommée angiocholite Infection aiguë de la bile et des voies biliaires, souvent due à un obstacle à l'écoulement de la bile: il s'agit d'une infection grave nécessitant un traitement urgent car il peut mettre en jeu le pronostic vital. Une migration de calculs peut également obstruer temporairement le sphincter d'Oddi et le canal de Wirsung, et ainsi provoquer une inflammation aiguë du pancréas ( pancréatite aiguë Inflammation aiguë du pancréas, révélée pas de douleurs brutales intenses du haut de l'abdomen, en barre, pouvant aller vers le dos. Anatomie voie biliaire et. Parfois, présence de nausées ou d'un arrêt du transit associé) dont le pronostic est sévère dans les formes graves. Anatomie pancréatique Anatomie pancréatique (schéma) Le pancréas est une glande située à la partie toute profonde de la cavité abdominale, juste au contact des gros vaisseaux que sont l'aorte et la veine cave. La glande s'étend transversalement, et on en distingue plusieurs parties de droite à gauche: la tête du pancréas, l' isthme, le corps et la queue.
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