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Le labrum est un fibrocartilage entourant l'articulation gléno-humérale qui participe à la bonne congruence et qui assure donc la stabilité de l'épaule. Le labrum peut être lésé, déchiré ce qui entraîne des douleurs et parfois une instabilité d'épaule (avec subluxations, voire luxations gléno-humérales). Le tendon du Long Biceps est fixé en continuité avec le labrum. Déchirure du labrum de l épaule l epaule les signe de l epaulette. Il peut donc être également concerné par la déchirure du labrum: lésion labro-bicipitale (ou SLAP lésion). Grâce à l'Arthroscopie d'épaule, ces lésions sont beaucoup mieux connues et, par conséquent, mieux prises en charge. L'articulation gléno-humérale de l'épaule comprend la tête de l'humérus et la glène de l'omoplate. La glène est entourée du labrum: il s'agit d'un fibro-cartilage augmentant la surface de contact (la «congruence») avec la tête de l'humérus, et donc la stabilité. Qu'est ce qu'une lésion du labrum? Le labrum est constitué d'un tissu épais, fibreux, susceptible d'être déchiré ou arraché de la glène par un traumatisme de l'épaule.
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Le traitement non chirurgical (conservateur) et le traitement chirurgical sont deux approches pour traiter une déchirure du SLAP, ou une déchirure labrale de l'épaule. Il est plus fréquent que les médecins traitent d'abord une déchirure labrale avec des techniques non chirurgicales, avant de se tourner vers des options chirurgicales. Avant tout, le traitement d'une déchirure du SLAP est important pour prévenir d'éventuelles douleurs à long terme et une diminution de l'activité de l'épaule. 1 Il existe plusieurs options à prendre en compte pour chaque méthode de traitement. La chirurgie de l’épaule : ce que vous devez savoir - Clinique Orthopédique Duval. publicité Traitement non chirurgical de la déchirure du SLAP Le traitement non chirurgical est normalement recommandé en premier pour traiter les déchirures du SLAP, mais les opinions varient quant au succès de ce régime. Une étude a révélé que ce traitement est généralement inefficace, en particulier chez les patients présentant des déchirures du SLAP de type I ou IV. 1 Une autre étude soutient que le traitement non chirurgical pourrait être efficace chez une petite partie des patients – principalement ceux présentant des déchirures du SLAP de type I, 2 où le labrum est effiloché, mais pas détaché.
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Les complications de ces traitements peuvent être classées selon la spécificité du geste chirurgical. La législation actuelle nous oblige à vous informer des complications possibles liées à l'acte chirurgical qui est subi: cette liste n'est pas exhaustive mais elle contient les principales complications rencontrées dans la littérature et dans l'expérience de chaque chirurgien. Certaines de ces complications justifieront d'un traitement spécifique et/ou d'une ré-intervention dans un délai variable, et certaines peuvent laisser des séquelles plus ou moins invalidantes. 1- Complications génériques liées à tout acte chirurgical. – Infection. Elle peut survenir plus ou moins précocement. Elle justifiera un traitement local et/ou général voire une ré-intervention en fonction de son importance. – Problème de cicatrisation. Déchirure du labrum de l épaules. Il peut se manifester par un œdème, une désunion plus ou moins importante quelques fois liée à un hématome. Il peut surtout se manifester plus tardivement par des douleurs et une raideur de la cicatrice.
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2174/1874325001812010331 Varacallo M, Tapscott D, Mair S. National Center for Biotechnology Information. Lésions supérieures du labrum antéro-postérieur (SLAP). Mis à jour en décembre 2019. Rao A, Verma N, Trenhaile S. Le « labrum flottant »: réparation des lésions de Bankart avec extension capsulaire antérieure en utilisant 2 portiques de travail antérieurs. Arthrosc Tech. 2017;6(5):e1607-e1611. 1016/ Corpus K, Camp C, Dines D, Altchek D, Dines J. Evaluation et traitement de l'impaction interne de l'épaule chez les athlètes aériens. World J Orthop. 2016;7(12):776-784. Déchirure du labrum de l'épaule | Johns Hopkins Medicine | ISNCA. 5312/wjo. v7. i12. 776 Université de médecine du Michigan. Déchirure labiale (SLAP). Schwartzberg R, Reuss B, Burkhart B, Butterfield M, Wu J, Mclean K. Haute prévalence de déchirures labiales supérieures diagnostiquées par IRM chez des patients d'âge moyen ayant des épaules asymptomatiques. Orthop J Sports Med. 2016;4(1):2325967115623212. 1177/2325967115623212 Lectures complémentaires Keener JD, Brophy RH. Déchirures labiales supérieures de l'épaule: pathogenèse, évaluation et traitement.
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C'est la phase la plus dangereuse, et située juste avant le dernier geste du lancer (la phase d'accompagnement) ou le bras est emporté par son élan et lancé vers la cible. La lésion de type II est la lésion la plus courante, estimée à 55% selon Maffet, Gartsman en 1995. Il existe des variantes anatomiques normales, à ne pas confondre avec une lésion SLAP: – Le biceps labral sulcus: décollement léger du bourrelet supérieur sans arrachement. – Le sub-labral hole, rencontré dans 11% des cas, aussi à ne pas fixer. – Le Bufford complexe, très rare, seulement dans 1. 5% des y a une absence totale du bourrelet antérieure au dessus de l'équateur avec un ligament GHM en forme de corde–like. Quels sont les signes cliniques d'une « SLAP » lésion de l'épaule? Les symptômes sont peu spécifiques. On décrit une sensation de claquement, ressauts ou de dérangement interne mal précis, un syndrome du « bras mort » chez les lanceurs. La déchirure Labral des causes et des traitements de l'articulation de la hanche. On peut voir également une perte de vitesse chez les lanceurs dans le mouvement de l'armé du bras.
Travaillez en étroite collaboration avec votre médecin et votre physiothérapeute pour trouver les meilleures options de traitement pour vous. Avec un traitement approprié, votre épaule devrait retrouver sa fonction normale d'ici un an. Navigation de l'article