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Saturday, 3 August 2024

Si la plaie n'est pas assez sèche, on utilisera un autre tampon surnuméraire du set ou dit "satellite" (provenant d'un nouveau sachet). 4ème TEMPS: ANTISEPTIE avec la bétadine dermique en "escargot", puis laisser sécher (temps d'action) avant de disposer le pansement sec. ​ En pratique Nouveaux Protocoles De plus en plus, le protocole bétadine est mis de côté au profit de protocole au sérum physiologique (2 temps = nettoyage et séchage) pour les coelioscopies par exemple et à juste titre notamment pour toutes les plaies compliquées type escarres, ulcères variqueux... L'utilisation de pansement "film adhésif" type Ercefilm est de plus en plus répandue sur des plaies fermées, suturées post-op (points ou agrafes). Il permet d'espacer la réfection des pansements, la plaie reste visible, elle est portégée des germes tout en respirant. Protocole Ablation d'agrafes - Soins infirmiers - Infirmier.net. Le produit ne craint pas l'eau (les douches sont donc possibles dès la première utilisation); par contre il "desquame" au bout de quelques jours et plus rapidement en qu'à de repousses des poils, ce qui rend la plaie moins visible avec un aspect "sale" et la réfection est plus difficle.

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Suivant les techniques: > on choisit une des deux pinces pour servir et l'autre pour le patient ou > une pour le temps propre et l'autre pour le temps sale. NB: lorsque chacune des pinces est attribuée à un rôle, il ne faut pas les mélanger. Sur le dessin par exemple, la verte aura comme rôle de servir la bleue. La bleue ira au patient. ​ Les 4 TEMPS pour le pansement de Coelioscopie ​ Le protocole suivant s'applique par exemple pour des orifices de coelioscopie non infectés à J2 ou J3 (donc premier pansement post-op) avec un protocole bétadine, on passe du plus propre au plus sale. Dans ce cas du milieu vers l'extérieur du point de coelioscopie. Protocole béta 4 temps pour. Sur les 3 orifices de coelioscopie de l'exemple, on peut effectuer tous les temps "nettoyage" -> tous les temps "rinçage"-> tous les temps séchage -> puis tous les temps "désinfection" au lieu de faire orifice par orifice, on gagne ainsi du temps sans pour autant se perdre dans les étapes. On utilise pour l'exemple: ​ 1 tampon/orifice/temps soit 12 tampons ou ​ 1 tampon sur ses 2 faces différentes pour 2 orifices/temps (8 tampons).

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Réponse n°2 Bonjour à tous Tout d'abord je trouve que la dénomination "en stérile" est un peu abusive. Soyons clairs les soins infirmiers stériles ça n'existe pas... tant que vous n'êtes pas au bloc entièrement habillée ou sous flux laminaire... Nous faisons donc des soins "le plus propre possible" pour éviter une contamination. Plus le risque de contamination est grand, plus on doit prendre de précautions, logique... Protocole béta 4 temps francais. Mais même les compresses stériles cessent de l'être à la seconde ou tu ouvres le paquet... Sauf si tu fais ton soin dans un autoclave bien sûr (mais c'est assez rare... ;))) Pour une perf le risque majeur est la contamination soit pas la flore endogène du patient soit par la notre, contamination qui pourrait avoir un accès au sang puisque nous brisons avec la perf la barrière cutanée... Tout ceci étant posé, la simple détersion à l'alcool n'est donc pas acceptable officiellement pour une perf puisque c'est un bactériostatique et non bacteriolytique. Logiquement et dans un monde idéal on devrait donc systématiquement faire une dépilation plus les 5 temps de l'asepsie.

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3 Réalisation Réaliser une hygiène des mains: frictions hydro-alcoolique ou lavage antiseptique des mains Réaliser l'antisepsie cutanée Antisepsie Le nettoyage de la peau avec un savon doux avant antisepsie est recommandé uniquement en cas de souillures visibles, d'une peau grasse ou une d'une sueur abondante.

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Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique Mettre les gants non stériles à usage unique. Ôter le pansement et le jeter dans le sac à déchets contaminés; ôter les gants et les jeter. Observer l'aspect de la cicatrice, le nombre d'agrafes, les agrafes à enlever ou à desserrer. Effectuer un lavage antiseptique des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique. Pratiquer une antisepsie de la peau en 4 temps: Procéder toujours de façon à aller d'une zone nettoyée donc propre vers une zone moins propre: aller de l'extérieur vers l'intérieur = faire un côté, l'autre côté et terminer par la plaie. Analyse Pratique: la réfection du pansement au niveau de l'amputation du pied droit - Recherche de Documents - dissertation. Ne jamais repasser à un même endroit. Utiliser une compresse par passage puis la jeter dans le sac à déchets contaminés. Respecter le temps de contact de l'antiseptique. Nettoyer avec le savon antiseptique. Rincer avec le sérum physiologique ou l'eau stérile.

Cette deuxième utilisation nécessite une attention et une dextérité plus grande car il ne faut absolument pas mettre en contact la première face "souillée" avec le 2eme orifice à désinfecter. NB: en cas d'allergie à la bétadine, il est possible d'utiliser un protocole hibiscrub, on remplace alors: ​ betadine scrub par Hibiscrub ​​ betadine dermique par de la Chlorexidine acqueuse et non alcoolique. 1er TEMPS: Nettoyage avec bétadine scrub (savon) diluée avec du sérum physiologique (voir dilution dans le Vidal). On savonne l'orifice en "escargot", de l'intérieur vers l'extérieur, pour ce type de plaie ou en savonnage franc selon les méthodes. Le but étant que la plaie et sa périphérie soient bien savonnées. (le produit doit mousser). Les antiseptiques et les désinfectants - URPS Infirmière Paca. 2ème TEMPS: RINCAGE avec sérum physiologique, en "escargot". S'il reste du savon sur la plaie, on utilisera un autre tampon surnuméraire du set ou dit "satellite" (provenant d'un nouveau sachet). ​ 3ème TEMPS: SECHAGE de l'orifice en "escargot" avec un tampon sec.

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