Arthrose Scapho Trapézo Trapézoïdienne - Le Monde De San Antonio Texas
Arthrose STT Définition et origine L'arthrose scapho-trapézo-trapézoïdienne (STT) est l'usure du cartilage entre les os scaphoïde, trapézoïde et trapèze, situés dans le poignet, juste en dessous du pouce. Elle est souvent associée à l'arthrose du pouce ( rhizarthrose), mais elle peut aussi exister de façon isolée. Il n'y a pas toujours de cause retrouvée, mais elle peut faire suite à des lésions des ligaments du poignet. Symptômes / Diagnostic Le patient consulte pour des douleurs lors de la préhension et du serrage. Il peut décrire la sensation d'une douleur intense parfois à type de fracture. On peut retrouver une voussure inflammatoire (bosse) à la face dorsale du poignet. La rhizarthrose - URPSMK - Nouvelle-Aquitaine. Le patient peut décrire une douleur de tendinite du tendon fléchisseur radial du carpe, à la face antérieure de l'avant-bras, en rapport avec un conflit entre des morceaux osseux saillants et le passage du tendon au contact de l'articulation. Des clichés radiographiques classiques confirment le diagnostic. Une échographie peut permettre de confirmer une tendinite associée du tendon fléchisseur radial du carpe.
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Il existe plusieurs types d'usure du cartilage et chaque cas est particulier, nécessitant une consultation spécialisée; le bilan radiologique suffit largement au diagnostic, très souvent évident cliniquement (grosseur à la base du pouce, douleur): nul besoin de scanner ou d'IRM! Cependant, une simple radiographie de la main et du pouce sont nécessaires pour faire le diagnostic différentiel entre la rhizarthrose pure de l'interligne trapézo-métacarpien et d'autres formes d'usures du trapèze: arthrose péritrapézienne, arthrose scapho-trapézo-trapézoïdienne, etc… et dont le traitement chirurgical est différent de la prothèse trapézo-métacarpienne. Dans les premiers moments, les traitement médicaux permettent de gagner du temps: ce sont les attelles de repos, infiltrations locales de cortisone. En cas d'inefficacité de ces traitements, il faut recourir à la chirurgie: Il existe plusieurs types de traitement chirurgicaux selon chaque cas particulier et chaque stade de la maladie: – traitements conservateurs chez les sujets jeunes chez qui la rhizarthrose peut être mal tolérée: ostéotomies, arthodèses, ligamentoplasties: ces opérations sont très rarement réalisées; – traitement définitif: c'est la prothèse trapézo-métacarpienne, qui est une intervention courante en chirurgie de la main, aux suites très simples.
Nous notions une amélioration significative sur la douleur, les scores fonctionnels et la force au pinch. Sur les mobilités, nous retrouvions un maintien des amplitudes excepté une diminution significative en extension. Les radiographies ne montraient pas d'instabilité du carpe avec un maintien de la hauteur du carpe et une amélioration significative de l'angle capitolunaire. Aucune luxation d'implant n'était à déplorer. Les bons résultats fonctionnels et radiologiques, l'absence de complications de la technique chirurgicale font du resurfaçage par implant libre Pyrocardan™ une option de choix dans l'arsenal thérapeutique de l'arthrose STT. De plus, en cas d'échec, il est toujours possible de réaliser une autre procédure. Une évaluation de cette technique à long terme est cependant nécessaire. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Plan © 2016 Publié par Elsevier Masson SAS. Article précédent Arthrodèse radio-scapho-lunaire par plaque anatomique dédiée: résultats d'une série continue de 8 cas à 18 mois de recul moyen Victorien Bégot, Nathalie Hanouz, Sylvie Collon, Mélanie Malherbe, Mathieu Hannebicque, Christophe Hulet | Article suivant Suivi prospectif à 5 ans de l'arthroplastie d'interposition par pyrocardany dans le traitement de l'arthrose trapezométacarpienne Déborah Royaux, Étienne Gaisne, Philippe Bellemère Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Archives Certains lui consacrent une pièce. D'autres connaissent ses romans comme le fond de leur poche. Voyage parmi les passionnés de San-Antonio, dont « Le Monde » publie des extraits du dernier roman, « Céréales Killer », en librairie, le 3 mai au Fleuve noir Article réservé aux abonnés ETAGÈRE par étagère, les livres sont tous classés, numérotés, bichonnés comme autant de pièces de collection: cent soixante-quatorze San-Antonio garantis d'origine, couverture noire ou couverture couleur, selon les éditions, les « millésimes », devrait-on dire, tant certains exemplaires invitent à la dégustation. Au voyage, aussi... En route pour l'Italie avec Remets ton slip gondolier (no 64)! Et ensuite l'Iran, avec Ma langue au chah (no 90)! Ou encore, moins exotique mais plus sportif, un singulier Baise-ball à la Baule frappé du numéro « 102 »! Nous ne sommes pourtant qu'à Durlinsdorf, un paisible village d'Alsace. Ici, pas de Gueule d'enterrement (no 66), la famille Kauffmann aime le rire, les mots et San-Antonio.
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Mais à la fin des années 1970, face au succès insolent des « San-Antonio », Frédéric Dard abandonne définitivement son patronyme au profit de ce double envahissant. Sans pour autant renoncer à tremper régulièrement sa plume dans une encre plus noire. Guillaume Fraissard Vous pouvez lire Le Monde sur un seul appareil à la fois Ce message s'affichera sur l'autre appareil. Découvrir les offres multicomptes Parce qu'une autre personne (ou vous) est en train de lire Le Monde avec ce compte sur un autre appareil. Vous ne pouvez lire Le Monde que sur un seul appareil à la fois (ordinateur, téléphone ou tablette). Comment ne plus voir ce message? En cliquant sur « » et en vous assurant que vous êtes la seule personne à consulter Le Monde avec ce compte. Que se passera-t-il si vous continuez à lire ici? Ce message s'affichera sur l'autre appareil. Ce dernier restera connecté avec ce compte. Y a-t-il d'autres limites? Non. Vous pouvez vous connecter avec votre compte sur autant d'appareils que vous le souhaitez, mais en les utilisant à des moments différents.
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