Programme Phare Hôpitaux: Glycérine Gélatinée De Kaiser
De façon préoccupante, et en dépit des intentions vertueuses à l'origine du programme, le rapporteur constate à l'issue de ses travaux que les gains d'achat ne reposent souvent sur aucune réalité clairement identifiable. En deuxième lieu, le cadre juridique de la fonction achat mutualisée demeure source d'incertitudes. Mise en œuvre de l'achat groupé, répartition des charges financières liées à la fonction achat, dialogue de gestion: les points de tiraillement entre établissements parties et établissement support sont parfois notables. Par ailleurs, le rapporteur souligne les risques juridiques liés aux délégations de signature, dont les conséquences en termes de responsabilité demeurent souvent négligées. Enfin, la massification rapide des achats promue par le programme PHARE comporte des risques. La constitution d'un oligopole sur chaque segment de marché est en effet susceptible de réduire la pression concurrentielle, ce qui peut avoir des conséquences graves: accroissement des ruptures d'approvisionnement, hausse des prix, baisse de la qualité de service.
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II. Le projet ARMEN Le dispositif ou projet ARMEN consiste en l'échange de bonnes pratiques. Axe majeur du programme PHARE, il consiste à identifier des opportunités de gains, par vagues de 10 domaines d'achats sur une durée de 3 mois. Pour cela, 10 groupes de travail issus de la communauté hospitalière – acheteurs, pharmaciens, biologistes, ingénieurs et prescripteurs d'établissements de santé – sont constitués, chacun spécialisé sur un segment d'achat. Sous le pilotage de la DGOS, la mission de chaque groupe est d'identifier les bonnes pratiques déjà mises en œuvre avec succès sur le terrain, de les quantifier et d'en déduire des recommandations pratiques et opérationnelles. À ce jour, plus de 155 recommandations sont disponibles au titre des quatre vagues ARMEN. La vague 1 s'est déroulée entre mars et juin 2012. La vague 2, du 13 novembre 2012 au 20 février 2013, la vague 3, du 12 septembre 2013 au 17 décembre 2013, et la vague 4, du 10 septembre 2014 au 17 décembre 2014. Depuis janvier 2015, des restitutions régionales sont organisées par les ARS pour faire partager ces bonnes pratiques à l'ensemble des acheteurs hospitaliers.
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Les achats hospitaliers représentent en effet près d'un tiers des dépenses hospitalières et constituent donc un enjeu économique majeur pour les hôpitaux. Depuis une dizaine d'années, ils sont perçus comme un vecteur de performance et à ce titre, les économies sur les achats ont été inscrites depuis 2012 dans les plans Ondam hospitaliers successifs. Le programme PHARE est fondé sur l'adhésion de la communauté des acteurs de l'achat, l'échange de bonnes pratiques et l'appui à des actions métier. Depuis son lancement, la fonction achat hospitalière s'est régulièrement professionnalisée. La mise en place récente des GHT (Groupements Hospitaliers de Territoires) et la montée en puissance des opérateurs d'achat hospitaliers sont autant de facteurs témoignant de cette progression de maturité et de l'évolution de l'environnement de la fonction achat à l'hôpital. Ces fondations nécessaires étant posées, l'enjeu est désormais de développer et d'institutionnaliser une fonction achat territoriale performante, au service de la qualité des soins, en la dotant d'outils permettant le pilotage des processus d'achat, en capitalisant sur des pratiques harmonisées à un niveau GHT, en promouvant des achats durables et innovants, et en mettant en œuvre de nouveaux leviers de performance.
COMMANDE PUBLIQUE Dans le n° 52 - Novembre 2011 Le programme PHARE en 7 questions Dominique Legouge Le programme national Performance hospitalière pour des achats responsables (PHARE) des établissements de santé vient d'être lancé par la DGOS. Quels sont les objectifs du programme national PHARE? Il a pour objectif, à horizon de 3 ans, de professionnaliser la fonction achat dans les hôpitaux publics afin de réaliser des gains économiques et de qualité de service. Pour cela plusieurs leviers d'action vont être simultanément mobilisés: désignation d'un responsable achat dans chaque établissement, meilleur dialogue entre prescripteurs et acheteurs, mutualisation, juste besoin et (... ) L'accès à la totalité de l'article est réservé aux abonnés. Identifiez-vous Abonnez-vous
Pour la formule originale de Kaiser, je veux bien croire que cela s'en rapproche, mais JMC donne le protocole à suivre sur le site original MicrOscOpies. D'ailleurs, si tu as des proportions sur cette formule, je suis preneur. Amitiés, Valéry. #6 Michel Homo sapiens microscopicus 8 671 messages Posté 21 janvier 2004 - 05:27 Bonjour le Forum, Je comprends l'étonnement de Walter au sujet des suppositoires. Il faut dire que cette voie d'administration est inconnue des pays anglo-saxons. Ne les voyait-on pas (les anglo-saxons) pour les mêmes raisons qui font qu'ils ignorent les suppositoires, mettre leurs thermomètres sous la langue. Dans la formule de Tempère, (Le Micrographe préparateur page 98 Tome 1) le rapport entre la gélatine et la glycérine est de 12, 5%. Dans les suppositoires à la Glycérine, le rapport est de 15 à 16%. Mais il faut ternir compte de la présence d'eau dans les deux cas en quantité variable et des adjuvants supplémentaires dans le cas de la Glycérine Gélatinée. Glycérine gélatinée de kaiser san francisco. qui doivent modifier les propriétés finales du mélange.
Glycérine Gélatinée De Kaiser Orange
Toutes les formules de gélatine que j'ai préparées sont rapidement infectées avec des bactéries et des champignons si elles n'ont pas un antiseptique. Le phénol (acide phénique) à 1% est classique. Il est très difficile à obtenir actuellement. Après plusieurs essais j'ai choisi d'utiliser Listerine (un rince buccal très commun au Mexique et les USA, je ne sais pas s'il sera disponible en France) la formule a plusieurs huiles essentielles très utilisées en micrographie comme antiseptiques et éclaircissants, dans une solution faiblement alcoolique. Il avait aussi du phénol, mais ils l'ont éliminé. Pour préparer 100 ml (il suffit pour une demi - vie d'un jeune microscopiste et dépasse trop la possible durée de la mien) on a besoin Eau................................ 49 ml Gélatine.......................... Glycérine gélatinée de kaiser wilhelm. 17 g Glycérine........................ 29 ml Listerine.......................... 5. 0 ml Il s'avère plus facile d'utiliser la gélatine pour desserts KNOX, gélatine animale pulvérisée et empaquetée dans des caisses avec 8 enveloppes de 7 g chacun.